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课题研究过程实录 总课题名称 课题实验校 子课题名称 课题负责人 课题研究者 课题实验班 实验班自然情况 序号 姓 名 性别 民族 出生 年月日 特长 父亲 母亲 姓名 职业 学历 姓名 职业 学历 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 序号 姓 名 性别 民族 出生 年月日 特长 父亲 母亲 姓名 职业 学历 姓名 职业 学历 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 班级总体状况 实验班 年 班 总人数 男生人数 女生人数 单亲家庭数 困难家庭数 流动家庭数 特殊家庭数 实验教师状况 姓名 性别 年龄 民族 教龄 学历 所教学科 职称 近 期 取 得 的 与 本 课 题 有 关 的 研 究 成 果 实验班任课教师状况 学科 任课教师 学科 任课教师 前期研究参阅的主要文献 题目 作者 资料形式 报刊名称 发表（出版日期） 课题研究活动记录 活动时间 中心问题 时间 地点 参加人员 活 动 目 的 活 动 形 式 及 过 程 活 动 效 果 研究过程中典型个案 案例题目 时间 案 例 内 容 反 思 研究过程所获荣誉统计（教师和学生） 获奖名称 级别 颁奖单位 获奖时间 获奖人数 学术研究成果统计（会议交流获奖及刊物发表） 题目 级别 会议或刊物名称 时间
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