DWI阴性脑梗死调研报告.pptVIP

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2016-07-31 发布于湖北
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DWI阴性脑梗死调研报告.ppt

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1例脑卒中病例引发的思考 — DWI阴性脑梗死; ;主诉：突发头晕伴行走不稳天。现病史：天前突发头晕，视物旋转，恶心呕吐，伴行走不稳，行走时向左偏，如喝醉酒，自觉双下肢麻木，无明显饮水呛咳、肢体活动障碍，无言语含糊不清、恶心、呕吐，门诊颅脑CT未见明显异常，为进一步诊治收住院。既往史：高血压病，最高160/100mmHg，服用安内真降压，平素未监测。否认糖尿病、高脂血症。有胃大切病史。;入院一般查体;实验室检查;辅助检查;颅脑MRI+MRA;颅脑MRI+MRA;诊断思考;TIA新定义;DWI序列利用水分子弥散运动特性进行成像。鉴别细胞毒性水肿vs血管源性水肿观察和分析病变时，需同时观察 T2WI、DWI、ADC图 DWI阴性脑梗死敏感性 100%？病灶太小，MRI扫描层厚过厚？未扫描到全长部位？薄层扫描发病时间太短扫描？复查DWI？发病时间过长扫描？;病情变化及诊治经过;诊断;DWI阴性脑梗死特点 ;预后;小结;01.21头颅MRI＋MRA;01.23复查头颅DWI; 1.26颈部至颅底CTA 左侧椎动脉颈段远端及颅内段近端闭塞;