2.23易婷孙小俊加急返修李尚凤《医药》20例外伤性眼前房出血患者的护理.docVIP

修改意见：1：时间改为2013年3月至2015年12月。 2：观察组男女比例改为11:9，年龄改为6-70岁之间 3：对照组男女比例改为10:10，年龄改为7-71岁之间 20例外伤性眼前房出血患者的护理 舒兰平 贵州省玉屏县人民医院 贵州 玉屏 554000 【摘要】：目的：探索外伤性眼前房出血患者的护理效果。方法：选取我院的40例外伤性眼前房出血患者，分为观察组和对照组，每组各有20例患者，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，观察两组患者的视力恢复情况。结果：观察组的患者视力恢复情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在外伤性眼前房出血患者中护理效果确切。 【关键词】：外伤性眼前房出血；护理；疗效 外伤性眼前房出血其主要的病因为钝性暴力冲击，导致患者虹膜睫状体血管破裂，巩膜静脉窦破裂以及血管渗透性增加，造成血液渗透至眼前房，从而并发出血现象 [1]。本文旨在探索外伤性眼前房出血患者的护理，具体的内容可见下文描述。 1 资料和方法 1.1 基线资料 本次研究的对象为我院的40例外伤性眼前房出血患者，收治时间在2011年3月至2014年3月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有20例患者，入选患者视力均＜0.1度。 观察组：男女比例为11:9，年龄20～36岁之间,平均年龄为（25.14±2.67）岁，其中6例为拳击伤，7例为碰撞伤，7例为鞭炮爆炸伤。 对照组：男女比例为10:10，年龄21～35岁之间，平均年龄为（26.48±1.73）岁，其中5例为拳击伤，8例为碰撞伤，7例为鞭炮爆炸伤。 两例外伤性眼前房出血患者相比各项资料没有差异（P＞0.05），之间可以进行相互对比。 1.2 方法 对照组护理方式：采用常规护理，其主要包括：给予患者心理支持，且按时给予患者药物治疗，密切观察患者眼压的变化，与视力的恢复。 观察组护理方式：采用优质护理，其中包括： （1）心理护理：前房出血主要表现为视力减退以及眼球疼痛，其临床症状再加上其病情发病急，导致患者出现恐慌、焦虑等情绪，此时护理人员应主动和患者交流，且可根据患者不同性格特点、不同年龄采取不同的沟通方式，并告知患者眼房出血的相关知??，与积极配合治疗的意义，并对患者提出的疑问一一耐心解答，从而提高患者的依从性，帮助患者树立对治疗的自信心。 （2）用药护理：遵医嘱按时给予患者药物治疗：①止血药物：对于眼部不断出血患者，可给予患者口服云南白药，注射酚磺乙胺与维生素K1，静脉滴注止血芳酸，②对于并发继发性青光眼患者，可同时服用其他降眼压药物，例如口服乙酰唑胺或是局部点滴噻吗心安眼药水，对于全身需要使用激素患者，可在外伤逐渐恢复后一周使用，且观察患者积血吸收情况与眼压情况。 （3）并发症的观察与护理：①继发性青光眼：其是眼部受损患者常见的一类并发症，其在患者患病的2周内便可并发，若发现患者眼压、血压、脉搏异常，立即通知医生，给予患者对症处理，②继发性出血：其常好发于患者患病后的2~5天期间，护理人员可协助患者采取半卧位，以确保患者头部相对平衡与固定，且包扎患者双眼，嘱咐患者不可挤压眼球与揉擦眼部，切勿突然做低头、弯腰、用力咳嗽等动作，③角膜血染：其常好发于眼房出血的数天之后，对此，护理人员需密切观察患者眼压变化以及角膜着色现象，尽量满足患者的生活所需，使其保持心态平和，从而防止眼压长期增高导致角膜血染现象发生。 1.3观察指标 观察指标：观察两组患者的视力恢复情况。 总恢复率=（视力0.1~0.5度例数+视力＞0.5度例数）/总例数×100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS22.0软件，使用统计学的处理，视力恢复情况用（%）表示，平均年龄采用T检验 ，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比视力恢复情况存在着明显差异，此差异有统计学意义。 2 结果 两组患者经不同护理后表明，观察组的患者视力恢复情况显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示： 表1：观察组和对照组两组患者的视力恢复情况对比 组别例数（n)视力＞0.5度（n)视力0.1~0.5度（n)视力＜0.1度（n)视力总恢复率（n；%)观察组20118119/20（95.00%）对照组2038911/20（55.00%） 3 讨论 外伤性眼前房出血是眼科临床上常见的一类疾病，一旦确诊后，应积极对患者采取有效的护理措施，以防止患者眼压再度升高，避免并发症的发生，保护视神经，防止患者视力受损 [2]。 我院采取优质护理，其主要优势在于：（1）心理护理：由于患者视力突然下降，导致其出现恐慌、不安等情绪，所以其对医护人员的期望值较高，所以我院