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重大活动期间的灭鼠问题 汪诚信 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 随着社会的发展，重大活动的出现频率和规模不断增加，相关公共卫生和保健问题的重要性日益显现。2007年末，有关部门隆重组织了“重大活动公共卫生安全高层论坛”，邀请不同领域的专家畅舒己见；其中，灭鼠工作亦被列为议题之一。显然，这和鼠类不仅能够传播、保存疾病，严重影响人群健康和社会秩序，而且可能损耗大量财物，骚扰人们的正常生活密切相关。 为了防止重大活动期间出现严重的鼠害问题，必须防患于未然，事先调查了解，开展风险评估，提出相应预案，作好人力、物力准备。单项的治理措施虽然和经常性灭鼠差别不大，但各类方法的选择顺序和使用频度却有自己的特点，不应全盘照搬。 重要性 重大活动期间需要治理的严重鼠害，主要在于预防鼠传疾病。根据现有资料，可能在我国出现的涉鼠疾病多达20种。按病原划分，病毒病有5种，即，肾综合征出血热、新疆出血热、森林脑炎、狂犬病、淋巴细胞脉络丛脑膜炎；立克次体病有4种，即，Q热、鼠型斑疹伤寒、恙虫病、北亚蜱传斑点热；螺旋体病有3种，即，钩端螺旋体病、蜱传回归热、莱姆病；细菌病有3种，即，鼠疫、野兔热、沙门菌病；此外，还有寄生虫病5种，即，日本血吸虫病、广州管圆线虫病、旋毛虫病、黑热病、弓形虫病。在上述20种疾病中，有些是人鼠共患的，即人和鼠类均受其害，感染病原后发病甚至死亡，如鼠疫；但也有些病原仅能使人得病，对鼠的致病性低，往往使鼠在较长时间里健康携带病原体而不发病，如肾综合征出血热。显然，后一类型的鼠传疾病，威胁人群的时间更长；但威胁的严重程度却主要取决于病种，和鼠类是否发病关联较少。 从理论上说，本地原来没有的涉鼠传染病，有可能从外地传入、传播，造成危害；但实际上，任何传染病的扩散、流行，都需要具备一定的条件，尤其是通过媒介传播的疾病。西尼罗热从非洲传入美国，并迅速扩散、扎根，主要是由于当地存在可充当媒介的蚊虫，应视为特例。总体看来，主要的防控目标应是当地原有病种，因为，这些疾病在当地已经具备或基本具备保存与流行的条件。与蚊类不同，带菌鼠从国外窜入并在当地繁衍的可能性不大，防控鼠传疾病的重点在于治理本地原有鼠类。同时，鼠传疾病主要通过患者带来，必须防止疾病通过本地鼠类扩散；只有在大量货物入境时，才可能由鼠带入，需要早作准备，灭鼠并治理环境。 从现有资料分析，在我国上述20种涉鼠疾病中，以鼠疫、肾综合征出血热和钩端螺旋体病最为重要。鼠疫是甲类法定报告传染病，目前全国发病人数虽然很少，2007年仅有2例，但潜在威胁很大，而且，即使只发生1个病例，也能造成巨大的影响和经济损失。肾综合征出血热则是现实威胁最大的乙类法定报告传染病，每年全国病例数以万计，发病最多的1986年曾超过11万。而且，此病尚无特效的治疗药物和方法，虽然病死率较低，但病程长，治疗费用高，显著影响体质。至于钩端螺旋体病，虽然同样是乙类法定报告传染病，而且全国发病人数也曾超过10万，但随着经济的发展、卫生的改善和耕作方式的改变，发病人数一直保持下降趋势，威胁日渐缩小。据《疾病监测》杂志披露，这3种传染病2002年至2006年的发病、病死人数如下表： 年份20022003200420052006合计鼠疫发病数681322101114病死数0193013肾综合征出血热发病数31 05621 4962617722 28816 129117 146病死数190144215227145921钩端螺旋体病发病数2 4491 7771 3911 4636687 748病死数7151444117224 上述3种传染病构成严重威胁还源于疫区辽阔。鼠疫的自然疫源地分布在我国约三分之二的省(市、自治区)，其余的非疫区也大多存在可传播鼠疫的鼠、蚤。另一方面，鼠疫的潜伏期可长达5天，以目前的交通条件，处于潜伏期的感染者可能到达非疫区的绝大部分，更容易抵达举办重大活动的城市。因此，对其潜在的流行风险不容低估。如果出现肺鼠疫患者，病人即为传染源，危害更大。当然，此时灭鼠已无作用。相对而言，肾综合征出血热的自然疫源地范围更广，覆盖了绝大部分省(市、自治区)和县；而且，其疫区边界较不固定，可以向有条件的地区扩展。本病的传播途径尚未完全明了，增加了防控的难度。至于钩端螺旋体病，疫区面积也相当大，与鼠疫相当，但主要分布在南方农村。从目前态势分析，流行风险较低。 除鼠传疾病的威胁外，鼠的骚扰亦可严重损害单位、城市以致国家形象，造成难以准确估量的损失。例如，在重要会场，在高级宾馆，在机场车站，在重要人物、记者媒体活动场所，一两只老鼠出头露面，甚至引发停电、断水、通讯障碍等事故，均可造成严重影响，