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三合理自查自纠报告 三合理自查自纠报告篇一 《XXX卫生院三合理自查自纠材料》 XXX卫生院关于新农合 “三合理”工作自查报告 XXX新农合管委会： 我院在新农合运行工作中，严格按照市农合办各项文件精神，规范操作，稳健运行，使广大参合群众充分享受到了便捷，优质服务。去年我院全年累计门诊补偿156人次，门诊补偿费用11197.00元；住院补偿1184人次，住院总费用1001017.29元，其中药品费用557034.41元，补偿金额802205.54元，住院均次费用845.45元，药品费用占住院费用55.64%，住院病人药占比能控制在70%以下。 根据市农合办关于开展新农合“三合理”督导检查工作安排，我院进行了自查工作，现将自查情况汇报如下： 我院能严格按照2011年新农合运行方案及有关政策，门诊、住院统筹工作在参合患者报销审核登记等环节严格按照程序操作执行，在患者入院告知、床头宣传、出院诊断等环节严格执行，各项费用指标控制在范围以内，但还存在许多不足，主要表现在以下几个方面： 1、存在部分不合理检查，过度检查的现象； 2、存在诊断治疗必须的检查项目缺失、单病种患者必要的检查项目缺失现象； 3、存在滥用高价药品和不必要的辅助药品，致使次均费用过高现象； 4、存在抗菌药物的不必要联合用药、未使用通用药品名称、基本药物实施还未能达到100%。 针对以上存在的情况，我院将做好以下整改措施： 1、加强医务人员的医德医风建设。加强对医务人员的医德医风教育，建立和完善医德医风考核、??众投诉举报，惩戒公示制度，切 实解决医疗服务中开单提成等问题。增强医务人员廉洁行医和以病人为中心，全心全意为人民服务的理念。不断提高医疗卫生人员抵制不正之风的自觉性，自觉遵守法规制度和职业道德准则，构筑牢固的思想道德防线。 2、认真组织开展“三好一满意”、“ 全市卫生系统创建作风建设模范区暨集中整治干部作风突出问题活动”、“廉政文化月”等活动，严格按照《执业医师法》、《处方管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》和卫生部制定的各项病种临床路径的要求，进一步增强医务人员依法执业意识，规范医疗行为，从而推动医疗服务上水平、医护质量大提升、医德医风大转变、树立和谐卫生新形象。 3、进一步加强对临床检查和处方质量的督查，加强抗生素的管理和大处方的管理，做到因病施治，合理检查、合理用药、