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特种作业人员 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 特种作业人员的进场 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、特种作业人员持证上岗花名册 2、特种作业人员上岗证书 承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见： 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ 特 种 作 业 人 员 持 证 上 岗 花 名 册 工程名称： 序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1陈小军男1986.05桩机操作国家安全生产监督管理总局3505185200004906.08.142008.082王瑞清男1976.05电工国家安全生产监督管理总局3505015500004306.09.122008.093陈兴发男1974.07焊工国家安全生产监督管理总局3505025500002406.09.122008.094林庆富男1975.09焊工国家安全生产监督管理总局3505025500002606.09.122008.09注：应附操作证复印件 项目负责人： 填表人: 填表日期 特种作业人员 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 特种作业人员的进场 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、特种作业人员持证上岗花名册 2、特种作业人员上岗证书 承包单位（章） 项目经理 日 期 2007年 09 月 15 日 审查意见： 项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日 期________________ 特 种 作 业 人 员 持 证 上 岗 花 名 册 工程名称： 序姓名性出生年工种发证单位证件号码发证日复审日进场日退场日1龙远华男1965.05焊工国家安全生产监督管理总局350501000014922004.082008.082007.09.152刘光凯男1971.11焊工国家安全生产监督管理总局350501000014832004.082008.08
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