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先天性心脏病 Congenital Heart Disease;主要内容;目的要求;;;; 正常胎儿循环的特点;生后血液循环的改变之一 :卵圆孔关闭;生后血液循环的改变之二:动脉导管关闭;; 儿童心血管病检查方法; 儿童心血管病检查方法;儿童心血管病检查方法;;先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)是胎儿时期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿时期最常见的心脏病。其发病率约占活产婴儿的6~10‰。; 随着科学技术的不断发展,先天性 心脏病的介入治疗、心脏外科体外循环 及深低温麻醉下心内直视手术的发展, 使大多数先心病根治手术的效果大为提 高,新生儿期复杂心脏畸形手术成功率 不断提高,先心病的预后已大为改观。; 病因: 遗传、母体、环境; 预防; 分类;; 临床常见的先心病; 房间隔缺损;PV;上、下腔静脉血 肺静脉 右心房(扩大) 左心房 右心室 (增大) 左心室(血量 减少) 肺血流量明显增加(肺充血) 肺小动脉痉挛、增厚 体循环供血不足 右向左分流 (消瘦、乏力、心悸、气短等) 艾森门格综合征 (少数病人晚期);血流动力学改变;小型:无症状,仅有杂音. 中大型: 体循环血流量不足:乏力、多汗、 活动后气促、吃奶中断、发育落后 肺循环血流量增多:反复呼吸道感染、充血性心力衰竭、声嘶;晚期:右向左分流,青紫、艾森门格综合征;;临床表现—体征;临床表现—体征;特殊检查;;;;诊断及鉴别诊断;房间隔缺损并发症;治 疗;房缺介入封堵术—适应症(1);房缺介入封堵术—适应症(2);房缺介入封堵术—禁忌症;房缺介入封堵术(1);房缺介入封堵术(2);房缺介入封堵术—并发症; 临床常见的先心病; 室间隔缺损;室间隔缺损 血流动力学示意图;上、下腔静脉血 肺静脉 右心房 左心房 右心室 (肥厚) 左心室 肺血流量明显增加(肺充血) 肺小动脉痉挛、增厚 体循环供血不足 ??向左分流 (消瘦、乏力、心悸、气短等) 艾森门格综合征 (少数病人晚期);血流动力学改变;临床表现—症状;临床表现—体征; 特殊检查;;;诊断及鉴别诊断;室间隔缺损并发症; 治疗;介入封堵术—适应症;介入封堵术—禁忌症; 室缺介入封堵术—并发症;THANK YOU !
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