二级咨询程海燕资料.ppt

程海燕 心理咨询师职业资格培训课程;*;学习目标;系统脱敏法;*;让求助者全身各部位处于舒适位置 想象放松 ： 咨询师引导求助者依次练习放松前臂、头面 部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调: 面部肌肉放松。 每日1 次，每次 20～30 分钟。 一般 6～8 次即可学会放松。 ;最小焦虑是0（完全放松），最大焦虑是100（高度焦虑）。 级差均匀，循序渐进的系列层次。 注意： 每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是成败的关键之一 每一级刺激定量恰到好处、各等级之间级差均匀，主要取决于求助者本人 ;沃尔普 20世纪40年代创立 基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。;1．如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针 对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。 2．系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情 境不同而不同。 3．在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠 重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不 够合理，应当将焦虑等级划分得细一些。 4．有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平， 可考虑改用其他方法。 ;1、三个工作程序 2、基本原理中的三个知识点（通过什么研究得来？和对象是？、操作者？、基本原理） 3、注意事项（了解和理解）;最早创造出系统脱敏治疗技术的是(　　)。　　A.玛丽·琼斯　　B.约瑟夫·沃尔普　　C.华生　　D.斯金纳;系统脱敏法的基本步骤是（　　）。　　A.测量焦虑水平　　　B.学习放松技巧　　C.建构焦虑等级　　　D.逐级系统脱敏;系统脱敏法起源于（　　）。　　A.精神分析的临床案例　　　B.斯金纳的动物实验　　C.沃尔普的动物实验　　　D.猫的实验性神经症;学习目标; 冲击疗法（满灌疗法）是暴露疗法之一。 是用于治疗负性情绪反应的行为治疗方法。 冲击方法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中。尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是恐惧的结果并不会发生。 ;1、现实冲击疗法 持续暴露于现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低 在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应付唤起焦虑的情境。 ;2、想象冲击疗法 相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。 想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制。; 冲击疗法可以有效地治疗一些过度的恐惧。 如，飞行恐惧、乘地铁和坐火车恐惧、乘电动扶梯或电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应。 常用于治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。 ; 筛选确定治疗对象 签订治疗协约议 治疗准备工作 实施冲击治疗 ; （一）基本原理： 基于动物实验 惊恐反应的自行耗尽 放松、交互抑制并不重要。;冲击疗法与系统脱敏区别; 1. 从伦理的角度来说，要让求助者对冲击疗法有足够的了解，经求助者同意，签定协议，方可采用此法。 2. 对求助者因无法忍受而提出中止治疗现象。咨询师若有求必应则会一事无成。如果求助者反复要求退出治疗，或者是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止，咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。 3. 治疗中求助者若出现以下情况时， 也应停止治疗，并对症处理： （1）通气过度综合症 （2）晕厥或休克 ;1、冲击疗法也叫什么？ 2、冲击疗法的限制？ 3、冲击疗法的程序 4、冲击原理（关键词消退性抵制） 5、注意事项中的两个例外。;想像冲击疗法的特点包括（　　）。　　A.与现实冲击疗法基于不同的原理　　B.让求助者暴露在想像的恐惧之中　　C.可以再造创伤情境　　D.不必筛选治疗对象;想像冲击疗法优于现实冲击疗法之处是（　　）。　　A.疗效好　　　B.操作方便　　C.对焦虑情境的限制小　　　D.适合所有恐惧症、焦虑症患者;冲击疗法的治疗协议包括（　　）。　　A.求助者已经咨询师反复讲解冲击疗法的原理、过程及效果后，愿意接受　　B.在治疗实施开始后求助者没有权利停止治疗　　C.在治疗实施开始后咨询师没有权利自行停止治疗　　D.治疗过程中会出现强烈精神冲击，经历不快的痛苦体验在治疗实施前要向求助者确认;冲击疗法治疗协议的基本内容并不涉及(　　)。　　A.求助者的权利　　B.治疗原理的介绍　　C.咨询师的责任