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儿童弱视的健康教育 ;;【弱视的概念与分类】;; 【临床表现】 1、视力和屈光异常。 2、固视异常。弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。 3、分读困难。分读困难是弱视的一个特征。分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。 4、弱视只发生在幼儿。双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。 5、弱视只发生在单眼视病人 若交替使用两眼者不会发生弱视 ; 【弱视的危害】 ① 弱视会引发和加重近视,影响眼的正常发育。 ② 弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉【2】。③ 弱视危害远大于近视。单纯性近视,看远模糊,看近清楚。而弱视儿童,看远模糊,看近也不清楚,同时因立体视觉模糊,不能准确判断物体的方位和远近。 ④ 弱视会导致眼睛视功能的多方受损,如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。; 【弱视的治疗时机】 弱视是一种发育性眼病,其治疗效果和年龄密切相关,年龄越小,效果越好,获得功能痊愈可能性越大。最佳治疗年龄是3-6岁,12岁以后恢复的机率很小。 早期发现弱视:早期发现弱视和斜视是弱视治疗的关键。; 【弱视的发现】 一.日常观察 1、将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现。 2、改变物品的方向后,观察孩子是否有追随反应。(可选择由大到小的一组物品,摆放方式应由近至远)。 3、观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。 4、孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看。 5、孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。;二.视力检查 学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认???力表。 对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,尽早到医院检查。 总之,弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。弱视儿童家长对弱视的认知在治疗弱视过程中起到促进作用。【3】 ;;;;;;1.中华医学会眼科学会儿童弱视斜视防治学组,儿童弱视流行病调 查资料,中华眼科杂志,1985,21[增刊]:31 2.陈林义,儿童眼病诊断与治疗,合肥:中国科学技术大学出版社, 1997:225-228. 3.胡兵,路琦,彭雪莲,弱视儿童家长弱视认知水平对疗效的影响, 齐鲁护理杂志,2011,17(27):32-33 4.李志勇,浅谈弱视的洽疗方法,中国中医药现代远程教育,2011, 89:81 ;
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