儿科给氧疗法资料.pptVIP

儿科 氧气疗法;氧是维持人类生命所必需的物质，但人体内氧的贮备极少。 人体代谢所需的氧靠呼吸器官不断地从空气中摄取，并借助循环系统和血液系统的功能运往全身的器官和组织。 故缺氧可导致体内的代谢异常和生理功能紊乱，严重者可致使重要的脏器组织损伤和功能障碍，甚至危及生命。 ; 概 述; 概 述;引起组织缺氧的常见原因; 定 义; 氧疗目的; 吸氧浓度计算公式;氧疗的适应症;鼻导管;氧疗的适应症;普通面罩;氧疗的适应症;氧疗的适应症;氧疗的适应症; 连续正压给氧; 注意事项; 不同吸氧装置的用途（一）; 不同吸氧装置的用途（二）; 氧疗初始设置;氧疗的并发症;控制性氧疗;正常情况下，呼吸空气（O2为21%，N2为78%）时，肺泡内氧被吸收后，留下氮而维持肺泡的膨胀不致于塌陷。 当吸入高浓度氧（O2 ≥ 60%）后，肺泡内大部分氮被吸入的氧所替代，由于肺泡内氧迅速弥散进入循环，肺循环吸收氧的速度超过吸入氧进入肺泡的速度，就会出现肺泡萎陷发生肺不张。 预防的方法：吸氧浓度尽可能不要超过60%；若施行通气治疗，可用呼气末正压通气。 ;妊娠四月的胎儿后视网膜才开始出现血管，直至足月娩出后一个月，才完成血管化过程。此期间，视网膜上未成熟的血管，易受氧的损害，发生晶状体后纤维组织形成---导致永久性失明。 新生儿吸氧应注意：吸氧浓度FiO2不要＞40%。 ; 氧中毒是氧疗最主要的毒副作用，尽管发生率很低，但发生后危害严重，应引起重视。氧中毒导致急性肺损伤，出现类似ARDS样改变， 目前认为氧中毒主要的机制是细胞内产生氧自由基或其它化学活性的氧代谢物。 引起氧中毒的唯一原因是长时间高浓度吸氧，但究竟给氧浓度的安全界限是多少，至今认识尚未完全一致。普遍认为常压下吸氧浓度在60%以下是安全的，不会引起氧中毒。 ; 临床观察表明： 1、常压下吸入纯氧6小时就可能出现呼吸道粘膜的损伤。 2、吸纯氧超过24小时即可发生氧中毒的典型改变。 3、临床中进行无创氧疗时，FiO2很难超过60-80%，不必担心会发生氧中毒。 4、但在机械通气时，由于此时FiO2能得到有效保证，因此应尽量将FiO2控制在60-80%以下，以防止氧中毒的发生。;谢 谢！