氟伐他汀在心血管疾病一级预防中的优势.pptVIP

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2016-07-24 发布于湖北
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氟伐他汀在心血管疾病一级预防中的优势

尽早干预，安全获益--谈美百乐镇在心血管疾病一级预防中的优势;;心血管疾病一级预防的重要性; 国内外权威指南/共识：凸显心血管疾病一级预防的重要性;普伐他汀：拥有最充分的心血管疾病一级预防的循证证据;WOSCOPS：普伐他汀一级预防效益显著;那么在心血管疾病的一级预防中，亚洲人群与欧美人群对他汀类药物的需求是否完全相同？;Nakamura H,et al.Lancet.2006 Sep 30;368(9542):1155-63.;近80%的中国血脂异常患者LDL-C130mg/dl;*; 普伐他汀：唯一具有亚洲人群一级预防的高质量循证证据;;H．Nakamura, MEGA Study Group; AHA 2005, Dallas;H．Nakamura et.al. Lancet 2006; 368: 1155–63;*;*;美百乐镇服药后随访2年，研究服用美百乐镇后的LDL-C水平与新发心血管事件之间的关系 [分析方法] 将服用美百乐镇后的LDL-C进行四等分（直接方法），采用基于COX风险比例模型最大值对比法研究LDL-C水平与新发每种???件之间的关系 [首要复合终点] 新发心血管事件冠心病事件(致死或非致死性心肌梗死, 需要住院的不稳地心绞痛, 冠状动脉血运重建) 脑血管事件(缺血性卒中, 心源性卒中,腔隙性卒中，出血性卒中,蛛网膜下腔出血(但排除短暂性脑缺血发作) 闭塞性动脉硬化猝死/心源性猝死;;;本研究证实，LDL-C水平与心血管事件发生率之间存在“直线关系” 治疗后LDL-C水平和冠心病事件存在“曲线关系”，LDL-C＜119mg/dL时，事件发生率几乎处于平台状态，提示指南推荐的管理目标值（ 120mg/dL ）是合理的冠心病事件的一级预防，在高血脂基础上增加高血压、糖尿病等危险因素的“总体风险管理”极为重要 ;他汀类药物治疗的策略—疗效与安全性的平衡;p0.001;*; HPS2-THRIVE研究显示：即便同等剂量辛伐他汀，中国患者肌病及肝酶升高风险明显高于欧洲患者;*;National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 2007;49(suppl 2):S1-S180.;WOSCOPS研究中新发糖尿病的机率;*;普伐他汀：唯一的天然水溶性他汀;*;*;通过P450代谢药物相互作用结果: 他汀类药物血浆浓度升高;*