生理学经典第3章血液资料.pptVIP

第三章 血 液（blood） ;血液的功能：;第一节 血液的组成和理化特性;4; 血细胞比容(hematocrit):;二、血量(blood volume);三、血液的理化特性; 渗透现象 渗透压：溶液吸引和保留水分子的能力 渗透压的大小：与溶质的颗粒数目成正比 单位：渗透克分子(Osm) 血浆总渗透压约为300mOsm/kg.H2O 770kPa或5790mmHg; 由血浆中的晶体物质形成，80%来自Na+和Cl-;等渗溶液; 由血浆蛋白形成， 75%~80%来自白蛋白; 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力　大(298.7mmol/L) 小(1.3mmol/L) 意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 　　 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量 ;13;（四）血浆pH值; 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 ;形态： ;（二）红细胞的特性;2. 悬浮稳定性：红细胞相对稳定的 悬浮于血浆中;等渗液：红细胞形态正常;（三）红细胞的功能;（四）红细胞的生成与调节;过程：;23;2. 生成的调节：; 淋巴细胞 20—40% 单核细胞 3—8% ;我国健康成人白细胞正常值及主要功能 ; 三、血小板生理 （一）形态和数量： 形态：椭圆、梭形或不规则形 ，无核，无色 数量：100～300×109/L 100×109/L，称血小板减少 50×109/L，cap脆性增加，出现皮肤、粘膜出血等-----血小板减少性紫癜 （二）生理特性 黏附、聚集、释放、收缩和吸附 ;1. 粘附;29;（三）生理功能 参与止血 参与凝血 维持血管内皮细胞的完整性 影响纤维蛋白的溶解(含纤维蛋白溶解酶原）;第三节 生理性止血; 生理止血;二、血液凝固（Blood coagulation） 血液由流动的溶胶状态变为不流动的胶冻状凝块的过程。 血清与血浆的区别 1. 凝血因子及特点;34;除Ⅳ外，其余均为蛋白质； Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ都是丝氨酸蛋白酶，能对特定肽链有限水解。 在肝脏合成，需Vit.K的是：Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ; 外源性途径 （组织因子，Ⅲ）; 3.凝血过程可分为三个基本阶段 （1）凝血酶原激活物形成阶段（ X →Xa） （2）凝血酶原被激活形成凝血酶（II → IIa） （3）纤维蛋白原转化为纤维蛋白（I → Ia）;38;4.内外源性凝血的特点 内源性 ：Ⅻ因子启动，所有因子均在血浆中，参与的因子多，时间长。 外源性 ：Ⅲ因子启动，因子在血浆和组织中，参与因子少，时间短，启动凝血。;5.凝血因子缺乏将导致凝血障碍 枸橼酸钠、草酸钾可使钙离子减少 VIII 、IX缺乏——甲型、乙型血友病 Vk缺乏——可导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍 将血液分别置于放有棉絮和涂有石蜡油的两支试管中，哪支试管内的血液凝固更快？为什么？它们属于内性凝血还是属于外源性凝血？;（二）抗凝系统 1.丝氨酸蛋白酶抑制物 抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin) 肝细胞、血管内皮细胞合成;（1）作用 精氨酸残基 + 丝氨酸残基，封闭 IIa IXaXa XIa XIIa活性中心，不可逆的阻断其作用 （2）特点 单独作用慢 ;2.肝素（Heparin ) 酸性粘多糖 由肥大细胞和嗜碱性粒细胞合成分泌 作用：使抗凝血酶III与凝血酶的亲和力增强100倍；;纤溶酶原;纤溶酶原 激活物;三、血液凝固的控制;（一）概念： 1.血型（blood group） 血细胞上特异性抗原的类型 2.红细胞血型 红细胞上特异性抗原的类型;3.RBC凝集（agglutination） RBC凝集成簇的现象 4.凝集原（agglutinogen） RBC膜上具抗原特性的特异性糖蛋白 5.凝集素（agglutinin） 能与凝集原起反应的特异性抗体;凝集(agglutination)：红细胞膜抗原与血清抗