急性心肌梗塞课件研究资料.ppt

急性心肌梗塞(AMI);【急性心肌梗塞(AMI)】;【发病机理】;一、冠状动脉完全闭塞　;二、心排血量骤降　;三、心肌需氧需血量猛增　;诱因：;【病理】;〖1、坏死部位：〗;〖2、病理〗;〖3、病理类型〗;【病理生理】;〖1、血流动力学障碍：〗;〖2、电生理学改变：〗;【临床表现】;〖一、梗塞先兆〗　 ;〖二、症状〗;A〖胸骨后疼痛〗;（一）诱因　;（二）部位　;（三）性质　;（四）持续时间及其缓解　;B〖休克〗　;C〖心律失常〗　;D〖心力衰竭〗　;E〖全身症状〗　;〖二、体征〗　;【实验室及其他检查】;〖一、 心电图〗;（一）特征性改变;（二）动态性改变;（三）判断部位和范围　;肢体导联;常规胸导联;;〖二、超声心动图〗　;〖三、放射性核素检查〗;〖四、血液检查〗;（一）血象　;（二）血清酶　;（三）心肌特异蛋白的测定　;【诊断】;【鉴别诊断】;一、心绞痛;;二、急性非特???性心包炎　;三、急性肺动脉栓塞　;四、急腹症　;【并发症】 ;一、乳头肌功能失调或断裂　;二、心脏破裂　;三、栓塞　;四、心室膨胀瘤　;五、心肌梗塞后综合征　;【治疗】;一、监护和一般治疗;二、对症处理;（一）解除疼痛 ;（二）控制休克　;（三）消除心律失常　;（四）治疗心力衰竭　;三、挽救濒死心肌、缩小梗塞范围　 ;（一）溶血栓治疗　;（二）抗凝疗法　;（三）β受体阻滞剂　;（四）钙拮抗剂　;（五）葡萄糖－胰岛素－钾（极化液）　;（六）冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）;（七）激素　;（八）其他治疗　;四、并发症的处理　;五、恢复期处理