影像科质量管理资料.doc

影像科质量管理资料 影像科 2.3科质量安全管理工作方案 医师诊断组： 加强巡诊、接诊、详细了解病人的临床资料，选择正确的检查程序和方法、 按专业由高年医师主持阅片会诊，解决疑难病例诊断。 由住院医师书写报告单，主治医师以上签发。 疑难病例由总住院医师组织全科会诊讨论，科主任或副主任医师以上高年专业人员主持。 开设教授专门接诊待院内外会诊。 报告书写常规范化。 技术工作组： 科主任技术组长全面负责技术组的工作，组织调配各类技术人员的分工协作，并进行业务指导和督促检查。 专业负责制与定期轮转相结合，以利于专业技术的相对稳定，保证质量和对青年专业人员的培养。 评片制定保证和提高按照质量的主要措施之一，由技师或主管技师主持每日的评片会，评出每个技术员的照片等级，并及时征询意见经验。 组织技术员业务学习，解决投照技术中存在的问题和介绍的投照技术和方法。 参加地区域或全国的技术组学术研论会，学习国内外先进的经验和技术成果。改进技术。 暗室工作的规范化石稳定和提高照片质量的主要环节之一。 2.4.质量管理 在新的一年里，进一步加强科室管理，在政治、思想、业务等方面都应在新的领导班子带领下不断提高，取长补短、认真落实“医院质量管理年”政策和要求，结合我科实际情况。2009年放射科开展以下工作： 认真贯彻执行“医院质量管理年”政策，加强劳动纪律管理，改善服务态度。 检查前认真核对病人各种信息，组织科室人员学习医疗卫生管理法律，法规，和规章制度，加强值班人员管理，不漏岗。 1-3月份认真学习和熟练掌握数字胃肠机正确规范使用,逐步缩短检查时间(在不影响诊断情况下减少X线照射),充分发挥医学影响数字化X线机各种功能利用.同时互相间交流学习,共提高诊断水平,尽最大努力减少误诊及医疗事故的发生. 4-10月份组织科室部分人员去“民大附属医院”进一步学习识字胃肠机各种造影检查功能，检查技巧，诊断标准及各种注意事项等。同时根据院领导指示学习乳腺投照方法，检查技巧，诊断标准等。 规范放射科工作依法行医，做好诊断报告审核工作，对疑难病例讨论随访，各种报告单按规定时间发出，技师准确为临床提供诊断服务。 与设备，保修工程师共同做好科室各种设备使用，保养，维修工作并记录。 加强病人X线防护工作，对儿童性腺，甲状腺等敏感部位一定进行防护。 认真执行政府物价“医疗收费”标准，做好各种体检工作。 有计划对卫生材料。备用领取和使用，做好一次性用品销毁工作并有记录。 在2009年我们有决心按“医院管理年”要求把放射科各项工作做得更好，不会辜负院领导对我们的关心，信任、及人、财务等培养和投入。严格要求自己，提高创新开拓精神，继续多想，多学，多做，努力做到医疗质量安全，经济效益双丰收，为我院医学影像数字化发展努力工作。 2.6放射科个人考核与质量安全规定 1.诊断医生：业务素质要提高：工作量比较大、时间长，节假日上班、医疗风险多（有执业医师资格证书），绩效工资较高。每月每人补贴200元。（2009年11月开始） 2.投照技师：投照工作活动量比较大,不值班、医疗风险少（不书写医疗文件无职业医师自可证书）。属于本院合同制编制，绩效工资低。（每人每月600元） 3.护理：工作量比较少，不值班，医疗风险少，做登记，发片，造影等工作。因工龄较长、职称较高，绩效工资较高。登记时有差错号现象（2008年至2009年10月不值班扣4%） 4.各种造影（上消化道造影除外）检查、床头摄片手术摄片等：操作医师补助5.00元/人次。乳腺操作医师2.00元/人次。 5.2008年1月份放射科安装数字化CR975后废片数几乎为零，无废片。摄片时偶尔出现为止、条件上的瑕疵，无经济损失，只作口头警示、杜绝此类错误再次发生。 6诊断医师、投照技师、护理造影、登记等工作、由于个人主观、技术等原因造成了工作失误，差错等经济损失50.元以上按原价赔款。 7诊断医师、投照技师、护理等工作、由于个人主观原因造成的医疗事故上报医院医务科处理。 8.考核按优秀、好、差（每月按工作量、种类、时间、工作质量等发放每人津贴数） 9.以上考核措施在科务会上全体人员通过。 2.6质量安全管理教育 继续深入开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的，全心全意为广大患者服务，提高医院质量、安全服务等。工进一步提高科室医务人员的服务意识，质量意识，依法执业意识和安全防范意识，促进我科室医疗服务，质量及管理水平持续改进，保障医疗安全，构建和谐医患关系。 安全防范措施 以邓小平和“三个代表”重要思想为指导，坚持“八荣八耻”社会之一荣辱观，树立和落实科学发展观，以“加强医疗安全管理，防范医疗事故”为主题，巩固树立“以病人为中心”的思想，诚信为本、自律为本、自律为先，严格执行国家卫生政策法规，切实落实各项医疗工作制度和医院安全管理责任制，全面