肝(讲).ppt

四、肝;（二）生理功能： 1．主疏泄： （1）含义： 疏，疏通、畅达； 泄，宣泄、升发。 肝主疏泄，指肝气具有疏通畅达全身气机的作用，进而对津血、情志、消化、生殖等方面产生重要的调节作用。 （简而言之，指肝气具有疏通、升发透泄的作用，能调畅全身气机，进而实现多方面的生理效应。） （2）原理：肝气具有主升、主动的生理特点。 ;（3）作用体现： 气机，泛指气的运动。 中医学认为，人体生命活动的正常进行，全赖于气的升降出入运动的协调平衡，即“气机调畅”。 气机调畅，一方面能促进气血津液等营养物质在体内正常的运行和输布；另一方面，能促进脏腑、经络、形体、官窍等组织器官功能活动的正常进行；从而保证了整个人体生命活动的正常进行。 气机调畅，除与“肺”有关之外，还与“肝”有关。肝主疏泄的生理作用，主要体现在以调畅气机为中心，通过调畅气机，而实现以下几个方面的生理效应。 即： ; 肝主疏泄 调畅气机 ①促进血和津液的正常运 行； （中心） ②调畅情志； ③促进消化； ④调节生殖机能 具体分析如下： ;首先，调畅气机： A、含义：肝的疏泄能调畅气机，使其疏通、 升发、畅达，维持其协调平衡。 B、原理：通过肝的主升、动、散调节或疏泄 调节，维持平衡。疏则气通而不 滞，泄则气散而不郁。 C、表现： 生理上：肝主疏泄正常→气机调畅→血和津 液的运行、情志、消化、生殖机能 也都正常。 ;病理上： 疏泄不及→“肝气郁结” →则胸 胁、两乳、或少腹胀痛不舒，伴 情绪低落（闷闷不乐，悲忧欲 哭）、喜叹息。 肝主疏泄失常 疏泄太过→“肝气上逆” →则头晕 头痛、面红目赤、胸胁乳房走窜 胀痛，急躁易怒。（或血随气逆 而吐血、咯血，甚则卒然昏厥。）;①促进血和津液的运行： A、含义：肝主疏泄调畅气机，进而调节水 液、血液的运行。 B、原理：肝主疏泄→调畅气机 气行→则血行； 气行→则水行。 C、表现： 生理上：肝主疏泄正常→气机调畅→血和津 液的输布、运行正常。 ; 病理上： 不及→肝气郁结→气滞血瘀 →症见胸胁刺痛，或为“徵 积”；妇女见闭经、痛经。 肝主疏泄失常 过亢→肝气上逆→血随气升 →症见各种出血症状。 （如吐血、衄血、咯血等） →聚而生痰→痰气交阻→“梅核气”； 肝失 肝气 气滞 疏泄 郁结 津停 →水肿→“臌胀”。 ;;②调畅情志： A、含义：情志活动，指人的情感、情绪的 变化，由心所主，与肝有关。 B、原理：气血运行正常（气血和调）→则 有正常的情志活动。 C、表现： 生理上：肝主疏泄正常→气机调畅→气血 和调，脏腑安和→则能较好地协 调自身情绪→表现为心