感染性心内膜炎44.ppt

感染性心内膜炎;一、疾病概述;瓣膜为最常受累部位，先天或后天性的病变 处，心腔壁或人造瓣膜周围组织. ; 1. 感染的全身与局部作用 2. 心脏外的转移性感染 3. 动脉栓塞 4. 全身性免疫反应;心脏杂音：见于90%患者，且杂音易变 周围体征： 动脉栓塞：约5%-30%,见于任何器官组织 感染的非特异体征 脾大：30%患者，与病程有关 贫血：为轻、中度 ;发热：见于95%以上患者，为驰张热 体温升高的特点：午后和晚上高热，不超过39℃ 伴随症状：疲乏、头痛、肌肉关节痛;瘀点 指（趾）甲下线状出血 Osler结节 Roth斑 Janeway损害 ;Osler结节：亚急性常见，在指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节； ;Roth点：为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色。 ; 心脏：心衰(首位死因)，心肌脓肿，心包炎，心肌炎 细菌性动脉瘤：较少见，约3%-5% 转移性感染：急性者常???(金葡菌及念珠菌) 神经系统：约30%;脑栓塞，脑膜炎，脑出血，细菌性动 脉瘤，脑脓肿，癫痫样发作 肾脏：肾动脉栓塞，肾炎，肾脓肿;治疗要点;预 后;病例介绍;2.常见护理问题;3.护理措施;疾病相关知识指导 生活指导 防寒保暖、避免感冒、加强营养，合理休息。 注意卫生，保持皮肤和口腔的清洁。 防便秘，勿用力屏气。 病情自我监测指导 体温监测、栓塞征象;结束