第一节血液一般检验.ppt

第一节 血液一般检验;血液一般检验;血液一般检验;一、红细胞和血红蛋白的检验;红细胞的生成;;血红蛋白;红细胞;【参考值】;【临床意义】;;影响检验结果的因素;（一）红细胞及血红蛋白增多;;（1）继发性红细胞增多症;;（2）真性红细胞增多症;（二）红细胞及血红蛋白减少;贫血分为四级;1、生理性减少;2、病理性减少;（三）红细胞形态学改变;正常红细胞;;1、大小异常;（1）小红细胞（microcyte）：;（2）大红细胞（macrocyte）:直径大于10μm;（3）巨红细胞（megalocyte）：直径大于15μm。;（4）红细胞大小不均（anisocytosis）;2、形态异常;（1）球形细胞（spherocyte）：直径大于6μm，厚度增加大于2.9μm;（2）椭圆形细胞（elliptocyte,oval cell）;（3）口形细胞（stomatocyte）;（4）靶形细胞（target cell）;（5）镰形细胞（sickle cell）：镰形细胞性贫血（HbS病）;（6）泪滴形细胞（dacryocyte, teardrop cell）：;（7）棘细胞（acanthocyte, burr cell）及刺细胞（spur cell）;（8）裂细胞（schistocyte）;（9）红细胞缗钱状形成(rouleaux formation);3、染色反应的异常;（1）低色素性（hypochromic）;（2）高色素性（hyperchromic）;（3）嗜多色性（多染色性，polychromatic）：;;4、红细胞结构的异常;（1）嗜碱性点彩（basophilic stippling）：;;;（2）Howell-Jolly小体（染色质小体）：;;（3）Cabot（卡波）环：;;（4）有核红细胞（nucleated erythrocyte）：;;二、白细胞计数和白细胞分类计数;WBC;【参考值】;【临床意义】;（一）Neutrophil, N;;（一）Neutrophil, N;;;;;1、中性粒细胞增多;（1）生理性中性粒细胞增多;（2）病理性中性粒细胞增多;反应性增多可见于;异常增生性增多;异常增生性增多见于;2、中性粒细胞减少;引起中性粒细胞减少的病因;3、中性粒细胞的核象变化;;（1）中性粒细胞核左移：;（2）中性粒细胞核右移：;4、中性粒细胞常见的形态异常;（1）中性粒细胞的中毒性改变;;中毒性粒细胞;;（5）其他异常粒细胞：;;（二）Eosinophil, E;;（二）Eosinophil, E;1、嗜酸性粒细胞增多 ;2、嗜酸性粒细胞减少;（三）Basophil, B;;（三）Basophil, B;（四）Lymphocyte, L;;淋巴细胞生理性增多;病理性淋巴细胞增多;2、淋巴细胞减少;3、异形淋巴细胞;;异形淋巴细胞增多;（五）单核细胞;;单核细胞增多;单核细胞减少;Leukemoid Reaction;类白血病反应;;;类白血病反应与CML鉴别;三、网织红细胞(reticulocyte);参考值;【临床意义】;;;四、Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR;;【参考值】;【临床意义】;;(二)病理性变化;辅助诊断