医疗机构血糖检测仪管理和临床操作规范概述.ppt

;内 容;内 容;背景资料;“POCT”含义的理解;相关文件; 医院所使用的血糖仪必须严格符合国家标准，应有严格的操作规程 在医院禁止使用采血笔，必须使用一次性采血器 血糖仪厂家定期对临床使用的血糖仪做质控， 质控记录登记备案，质控备案记录要求保留2年以上 医院对临床使用的血糖仪每6个月做一次大生化对比 加强对临床操作者的培训及提高操作水平 ;;加强操作人员的培训，提高操作技能;内 容;血糖仪常用的酶： Glucose oxidase (GO) 葡萄糖氧化酶 Glucose dehydrogenase(GDH) 葡萄糖脱氢酶 Hexokinase(HK) 己糖激酶(常用于大生化仪) Glucose-6-phosphate dehydrogenase 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 ;;葡萄糖;结论： 1，氧分压增高会降低使用葡萄糖氧化酶的电化学试纸测量结果。 2，建议使用不会造成氧干扰的试纸对危重病人和其它氧分压高或不可预知的患者进行床边诊断，以减少可能造成的误差。;葡萄糖 + NAD+; 葡萄糖脱氢酶 （GDH） 试纸含有一定的辅酶参与反应，无需氧的参与，不受氧的影响。;葡萄糖;;酶技术;内 容;清洁血糖仪 ;使用者的原因都会影响检测的准确性 通常，它是大部分错误结果的来源;内 容;血糖测试中产生偏差的原因; * 全血血样(快速检测的血糖仪);2. 样本的来源 三种血样来源 动脉 毛细血管 静脉;;血浆校准的血糖仪测试结果，即是血浆血糖测试值，可与实验室的测试结果直接比较。 全血校准的血糖仪测试结果，即是全血血糖测试值，将会比实验室的测试结果低约12%。;它是指在总血样中的红细胞(RBC)的百分比率 红细胞(RBC)将会影响血浆流入试纸的速率 用于自我血糖监测的血糖仪都需要全血血样来检测 血细胞压积率的正常范围 成年男性 41% - 53% 成年女性 36% - 46% 新生儿 45% - 67% 儿童 34% - 40%;导致高血细胞压积率的通常原因;导致低血细胞压积率的通常原因;不同Hct全血与血浆/血清血糖值的差异;红细胞压积校正;红细胞消耗葡萄糖 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度。 在室温条件下，此速率为7~10 mg/dL ( 即0.4~0.6 mmol/L ) /小时 平时检测的生化血糖比实际值偏低;在血糖仪测试结果和实验室测试结果比较时，糖酵解是需要着重考虑的因素 比对时应在15分钟内分离血浆 应该在30分钟内完成测试;保护剂 氟化钠 会抑制试纸上的酶反应，可能得到一个低的错误结果。因此，来自氟化钠试管中的血样 (灰管) 不能 被用于使用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪中。;干扰性是指血糖测试结果受到其它化学物质的相互交叉反应的影响程度;9. 血液样本的pH值;10. 温湿度，海拔高度;中国卫生部血糖测定仪使用指南;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;几种血糖仪性能介绍及评价;鉴别进口血糖仪方法;鉴别进口血糖仪方法