Chapter⒌缺氧.ppt

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2016-07-20 发布于湖北
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(Hypoxia); ;;供应组织的氧不足或组织利用氧障碍时，机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程。;一、血氧分压;影响因素: ;定义:体内100ml血液的实际带氧量;动静脉血氧差;血氧含量-溶解的氧量血氧容量; ■P50 血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压反映Hb与O2的亲和力; ;Air;定义: PaO2↓,动脉血供应组织的O2不足;血氧指标的变化:;发绀 (cyanosis) 毛细血管中脱氧血红蛋白≥5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色;定义: Hb数量减少或性质改变导致的供氧不足;原因:;?碳氧血红蛋白血症 (Carboxy hemoglobinemia) HbCO: 不能携带氧；亲和力高; 抑制糖酵解; 樱桃红色 ;?高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia);血氧指标的变化:;原因:;血氧指标的变化:;定义: 组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧.;血氧指标的变化:;混合性缺氧;(Effects of hypoxia); ;PaO2＜60mmHg 刺??外周化学感受器 ;中枢性呼吸衰竭 PaO230mmHg→中枢能量代谢障碍→呼吸中枢抑制；高原性肺水肿 ; ; (一) 代偿性反应; 心肌收缩功能降低 ; 心律失常; ;;血液粘滞度↑ 外周阻力↑ 心脏后负荷↑ 肺毛细血管中HB与氧结合减少; ; 五、对细胞代谢的影响 ;组织细胞的适应性变化（Cellular adaptation ); 缺氧线粒体PO2降至临界点0.133kPa 嵴肿胀、崩解和外膜破裂线粒体氧化磷酸化过程（-）线粒体利用氧障碍能量代谢障碍 ATP生成↓ ; ;2,3-DPG使氧离曲线右移的机制;钙超载引起再灌注损伤的机制