指引导管的选择答案.pptVIP

;指引导管的结构 常用指引导管的特点 指引导管的选择原则 特殊情况下的指引导管选择 病例介绍 ;指引导管的功能 ; ;各段的主要特性;指引导管分层设计;指引导管的重要特征;最佳的性能;指引导管的类型;指引导管管径大小的影响;1 FR = .013” = .33 mm;指引导管进展和趋势;指引导管的结构 常用指引导管的特点 指引导管的选择原则 特殊情况下的指引导管选择 病例介绍 ;常用指引导管;常用指引导管的外形;常用指引导管的内腔比较;常用指引导管应用简况1 ;常用指引导管应用简况2 ;Judkings left （JL）;JR: 第二弯度的长度决定其导管的形状型号JR 3.5, 4.0, 5,0. JR导管由于其头端后直形的导管易于进入升主动脉弓（通常用左前斜位LAO观察）右冠状动脉导管技术: 将导管推送至右冠脉尖端，顺时针方向旋转45°至 90° ，则头端将被向后拉伸2-3 cm. JR头端向前推进2 to 4 cm，在开口上方顺时针方向旋转 45°到 90°, 头端将旋转向下滑入 JR4的头端定位没有血管壁的支撑，因此更需要熟练的操作技巧 尼龙和聚亚安酯的操作感觉不同的;弯度塑形为半圆形，头端与弯度成垂直延伸方向 AL导管的形状型号取决于弯度的直径大小 (AL1,2, 3） 多数成人AL2 可达到满意的使用效果 在LAO位, 其头端指向左冠脉开口处 AL导管比普通JL导管容易引起血管撕裂的现象发生 ; AR1，2头端有相似的小的钩形弯度 其型号取决于其头端弯度的直径 此类导管指向右冠尖端，须顺时针旋转45-90.° ; 直形的导管，近头端有2个侧孔 预塑形为一个缓和的钝角 MP导管可用于左冠，右冠和左室造影 ;IM（内乳动脉）: 有一个特有的钩形头端结构 易于进入内乳动脉 ;Sones;Extra Backup指引导管应用基础;Extra Backup(XB)Cordis;XB LAD;XBC;XBR;右冠强支撑力导管和JR比较;XBRCA;XBR;EBU 导管;指引导管的结构 常用指引导管介绍 指引导管的选择原则 特殊情况下的指引导管选择 病例介绍 ;指引导管要求：同轴性好；支撑力好；冠状动脉内压力好 选择原则：根据冠脉开口解剖特点、升主动脉根部大小、冠状动脉血管大小和部位、病变特点和使用器械 ;选择指引导管应注意的问题;不同冠状动脉指引导管选择;指引导管的选择;冠脉开口解剖 ; 主动脉宽度;正常主动脉; 正常主动脉;正常主动脉;冠脉变异;冠脉起始走向;左冠状动脉常见的起始走行;右冠状动脉的常见起始走行;牧羊钩状 (仅见于右冠);正常主动脉指引导管的选择;主动脉缩窄或增宽的指引导管选择;冠状动脉开口异常的指引导管选择;异常冠状动脉开口和桥血管的指引导管;内乳动脉和经桡动脉途径的指引导管选择;指引导管的结构 常用指引导管介绍 指引导管的选择原则 特殊情况下的指引导管选择 病例介绍 ;桥血管;桥血管;静脉桥血管;桥血管指引导管;内乳动脉;;;Fajadet 经桡动脉指引导管;Kimny 经桡动脉指引导管;经桡动脉指引导管选择的注意事项;指引导管的结构 常用指引导管介绍 指引导管的选择原则 特殊情况下的指引导管选择 病例介绍 ;指引导管扭曲;头臂动脉迂曲的指引导管选择;异常起源：LCX起源于右窦;右冠PCI;左主干分叉PCI;经桡动脉左主干PCI;分叉病变经桡动脉PCI ;CTO 病变;桥血管PCI;