反应曲线分析在生化检测中的应用.doc

反应曲线分析在生化检测中的应用 中国社区医师杂志 2010年必威体育精装版电子版免费阅读 -------创新医学网 医学论文快速发表------创新医学网  中国社区医师杂志2010年第24期电子版免 费查阅七 温馨提示要浏览具体的文章按住ctrl键用鼠标点击相应文章的目录就可以跳转到具体 的文章。  反应曲线分析在生化检测中的应用 ................................................................................... 1  小儿喉囊肿误诊为先天性喉软骨发育不全1例 ............................................................... 6  CA-1500血凝仪分析前的质量保证 .................................................................................... 8  浅谈误诊、漏诊与误治 ..................................................................................................... 13  技工学校职业中专学生乙肝两对半检测结果分析 ......................................................... 17  尿微量白蛋白(m-AIb)检测的临床应用............................................................................. 20  主动脉夹层分离、广泛浸润抢救成功1例 ..................................................................... 25  脑出血术后低钠血症的临床分析 ..................................................................................... 28 反应曲线分析在生化检测中的应用 田学辉 吴郑琴 471002河南洛阳市第三人民医院检验科 摘 要 目前生化检验工作中自动化分析仪的应用十分普遍。自 动化分析取代费时费力的手工操作既提高了工作效率又使检验工 作便于标准化大大推动了生化检测的发展。但由于各种原因不少 检验工作者只是对其进行常规检测操作和简单的维护保养而对其 提供的实时曲线监测系统未能充分利用致使检验工作中仍存在一 些问题和隐患。通过日常工作中的总结分析发现其有独特的实用价中国社区医师杂志 2010年必威体育精装版电子版免费阅读 -------创新医学网 医学论文快速发表------创新医学网 值即通过对生化反应曲线的分析可快速有效地查找分析生化检测 中误差、失控产生的原因有针对性地解决问题保证检验结果的准 确、有效。失控分析中可帮助快速发现失控原因;可帮助发现隐匿型 失控如超出线性范围、结果不可信。 关键词 反应曲线 分析 生化检测 生化反应曲线分析的应用条件 生化检测时使用带有实时反应吸光度监测的全自动或半自动生 化分析仪。 反应曲线分析的应用范围 失控分析室间质评或室内质控一旦出现失控必须进行失控分 析。产生失控的原因很多可能是随机误差也可能是系统误差。对于 全自动生化分析来说仪器的精密度普遍较高更多地要考虑系统误 差如光源灯、比色杯、试剂、样本针、试剂针液路等。通常只能 用排除法逐项筛查各种影响因素缺少头绪费时费力。而如果使 用反应曲线分析就简洁得多。以上各因素的异常都可以在反应曲线 上表现出来。 检测结果出现负值原因分析生化分析中任何一项测定值都不 可能是负值。全自动或半自动生化分析仪所得出的负值都是自动计 算的结果。现代自动生化分析仪所得出的检测结果都是经过一起监中国社区医师杂志 2010年必威体育精装版电子版免费阅读 -------创新医学网 医学论文快速发表------创新医学网 测反应液吸光度(或浊度)的变化通过一定的公式计算得来的在特 定情况下就可能会出现负值。如试剂空白异常、试剂被污染有干扰 物质参与反应使本应吸光度增加的反应变为吸光度下降酶促反应底 物耗尽等这些在反应曲线上也有特定的反映。 试剂性状的监控全自动生化仪一般每天都做试剂空白测定如 果进行试剂空白的每周、每月甚至每季度的连