赣榆县2012年霍乱防制工作计划.docVIP

PAGE  PAGE 8 赣榆县2012年霍乱防制工作计划 一、背景分析 1961年霍乱第七次世界大流行次年波及江苏省。40多年来疫情时起时落，20世纪70年代末、80年代初年全省发病率曾达10/10万以上的高强度流行。2010年我省部分地区发生范围较广的O1群小川型霍乱流行，O1群小川型霍乱在1962-1963年、1965-1967年、1974-1978年和1994-1996年引起一定程度流行，其中1994年流行较大。当前应高度关注是否进入O1群小川型霍乱流行周期。 我县是江苏省霍乱老流行区，该病自1963年传入到1988年（除1967～1973年因“文革”期间资料不详外）以来，年年有病例发生，流行菌株1978年前血清学分型以小川型为主，1978～1988变异为稻叶型；1989～1993年间，无论是肠道门诊和重点人群检索，还是外环境的监测，均未发现病人、带菌者和阳性标本；1994年疫情大幅度回升，当年确诊108例，且菌株转为小川型；之后至1999年每年8-23例,疫情呈散发状态，2000～2009年均无病例报告，2008年我市在外环境中检测出O1群稻叶型霍乱弧菌，2O10年小川型霍乱重新出现，且近年来我市周边市县相继发生霍乱暴发和流行，防控形势十分严峻。 二、主要问题 当前，霍乱预防控制工作存在的困难和问题是： 近年来我市连续十年未发生霍乱疫情后，2010年亦发生1例，发病率控制在较低水平，但因受气候异常多变，洪涝灾害等自然因素，以及流动人口大幅度增加，部分农村地区卫生条件较差，卫生意识还较落后，特别是学校等集体单位饮食管理、卤菜食品卫生管理、饮水卫生等尚未得到有效的保障等诸多社会因素的影响，我县部分地区仍可能存在暴发危险。 全县各镇霍乱防制工作的不平衡，一是个别医疗机构对肠道传染病防制工作不重视，人员、设施不落实，影响了肠道门诊的正常开诊；二是肠道门诊设置不合理 ，少数医疗机构的肠道门诊流于形式，有医疗机构上报的肠道门诊登记检索数与肠道门诊实际登记检索数不符；三是有少数医疗机构霍乱防制工作培训不到位，个别肠道门诊的医务人员不熟悉肠道病防治知识。 三、目标 2011年，我县霍乱防制实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行，力争将霍乱的年发病率控制在1/10万以下。 四、对策措施 霍乱是我县重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为主导，以《传染病防治法》和《食品安全法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水饮食卫生管理，全面落实各项综合防制措施。 （一）流行期前 各医疗卫生单位要制订本辖区的霍乱防制工作计划，并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。 1、制订计划。各医疗卫生单位要根据县霍乱防制的总体要求，结合本辖区的实际情况，制订霍乱防制计划，完善霍乱应急处置预案或方案。 2、加强领导，健全组织。各医疗卫生单位均应成立霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫点疫区处理小组等，其组成人员必须业务熟悉、有较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。 3、提高认识，强化培训。各医疗卫生单位要针对不同对象举办各类培训班，就疫情形势、防制对策以及有关业务工作要求等对单位领导和管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训，以统一思想，提高专业技术水平，规范各项工作，提升整体工作质量。? 4、药械准备。各医疗卫生单位均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，储备一定数量的消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。 5、开设肠道门诊。各医疗单位严格按《江苏省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》要求，从4月1日至10月31日开设肠道门诊，根据防制工作的形势和需要，也可以提前开设或延迟关闭。各单位应严格按照江苏省卫生厅制定下发的《江苏省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》的有关要求开设肠道门诊，认真做好腹泻病人登记、采样、调查、处理、消毒及疫情报告和信息汇总等工作，县卫生局将加强肠道门诊设置的督查工作。 6、开展外环境检索。我县是国家级霍乱监测点，将于4-11月选择有代表性的点，积极开展水、海（水）产品及食品监测工作，及时发现疫情线索。 县疾控中心每月将监测结果整理录入“霍乱弧菌环境和食品监测统计月报汇总表”上报省、市疾控中心。 7、开展免疫接种。在霍乱多发镇、特殊职业人群中，可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。 （二）流行早期 1、广泛开展健康教育 在霍乱流行季节到来之际，通过电视、网站、橱窗、宣传画和宣传单等多种形式，广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有