护理核心制度40401.docVIP

护理交接班制度 1.病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排按各班职责必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时地进行。 2.各班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室清点应接物品，听取交班报告并阅读护理记录,了解患者的情况，在接班者未明确交班内容前， 交班者不得离开岗位。 3.值班者必须在交班前完成本班各项工作，写好交接班记录及各项护理记 录，整理好物品。遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同交接清楚后方可离去，日班要为夜班做好物品准备，如敷料，试管，标本瓶，注射器，常备器械等。 4.晨间交接班时由夜班护士重点报告危重病人，新病人，手术病人的病情以 及护理有 关的事项。护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点 巡视危重病人，新病人，手术病人，并安排护理工作。 5.各班应进行床头交接班，对新入，大手术后有特殊处置，病情危重和长期卧床病人 要详细交班，注意口腔，皮肤及全身情况。 6.接班者如发现病情，治疗，器械物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 7.交班记录及各项护理记录应由值班护士书写，要求字迹整齐，清晰，简明 扼要，有连贯性，运用医学术语。护士书写各项护理记录时，上级带教护 师负责修改并签名。 8.交班者应交班前清理办公室，治疗室环境和整理用物，完成本班各项工作， 给下一班做好必须用品的准备，以减少接班人的忙乱。 　　　抢救工作制度 1.参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生来到之前，护理人员应根据病情及时给氧，吸痰，测血压，建立静脉通道，行人工呼吸，并及时提供诊断依据。 2.严密观察病情，记录要及时详细，用药处理要准确，对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可移动。 3.严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等详细交班及记录，所有药品的空安瓿，须经二人核对后方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。 4.及时与患者家属及单位联系。 5.抢救完毕，做好抢救记录，登记，抢救器材用后及时消毒，及时补充，定位放置，定量贮存，定人保管，以保证应急使用。 　 　分级护理工作制度 病员入院后，有医师根据病情决定护理等级下达医嘱，分为一，二，三级护理及特级，并做出标记。 特级护理 病情依据： 1.病情危重，随时需要进行抢救的病人； 2.各种复杂或新开展的大手术后的病人； 3.严重外伤，大面积烧伤的病人； 护理要求： 1.除病人突然发生病情变化，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理； 2.严密观察病情变化，随时测量体温，脉搏，呼吸，血压，保持呼吸及各种导管的通畅，准确记录24小时出入量； 3.制定有护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录病人病情变化； 4.重症病人的生活护理均有护士完成，做到：“六洁”，“四无”即：口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位清;无褥疮，坠床，烫伤，交叉感染的发生； 5.备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作。 （二）一级护理 病情依据： 1.重症病人，各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人： 2.生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的病人： 护理要求： 1.随时观察和掌握病情变化，根据病情定期测量体温，脉搏，呼吸，血压； 2.重症病人的生活护理有护士完成，做到：“六洁”即口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位清洁； 3.定时巡视病房，随时做好各种应急准备。 （三）二级护理 病情依据： 1.急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人； 2.慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人； 护理要求： 1.定时巡视病人，观察和掌握病人的病情变化，按常规给病人测量体温，脉搏，呼吸，血压； 2.协助病人进行生活护理，督促，检查，指导病人做到“六洁” 即口腔，头发，手足，皮肤，会阴，床单位清洁； （四）三级护理 病情依据： 生活完全可以自理的病情轻与恢复期的病人。 护理要求： 1.按常规为病人测体温，脉搏，呼吸，血压； 2.定期巡视病人，观察和掌握病人的治疗效果及精神状态； 3.督促，检查病人做到“六洁”，执行作息时间，作好卫生宣教。 消毒隔离制度 1.护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋；操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。 2.严格区分清洁区,污染区,无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。 3.治疗室，抢救室，手术室，产房，婴儿室，隔离室，注射室,换药室,无菌 器械间,供应室,传染病房等应有严格的消毒制度，并遵照执行。 4.传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定