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* * 第4章 第2节乳母营养 教学内容 1.泌乳生理。 2.乳母营养需要。 3.乳母的合理膳食。 目的与要求 1.掌握泌乳生理、乳母营养需要。 2.熟悉乳母的合理膳食。 1．泌乳生理 分娩后，产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，同时垂体分泌的催乳素水平持续升高，乳汁开始分泌。 ★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 ★初乳：产后最初3-5天乳腺分泌的乳汁称初乳。初乳富含钠、氯、免疫因子（如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白A)，但乳糖和总蛋白含量低。易消化。 ★过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降. ★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 2．乳母哺乳期的营养需求(中国营养学会推荐) 能 量：1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d；6个月 以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。哺 乳期热能的摄入量(RNI)是在非孕基础上外加2092KJ／d。 蛋白质：每日（RNI）较一般妇女多摄入20g膳食蛋白质。 脂 肪：占总能量摄入的20%～30%为宜。 矿物质：乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为 200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65?g/d。 维生素：各种维生素都应适量增加。 维生素A的RNI为1200?gRE VD（RNI）10 ?g /d，多晒太阳、适量补充鱼肝油 哺乳期水溶性维生素的供给量 35μg/d —— 生物素 —— —— —— 7.0mg/d —— —— 1.9mg/d —— —— AI 500mg/d 胆碱 18mgNE/d 烟酸 500μg/d 叶酸 —— 泛酸 130mg/d Vc 2.8μg/d VB12 —— VB6 1.7mg/d VB2 1.8mg/d VB1 RNI 25 30 63 100 50 58 45 38 33 31 - 30 50 50 0 58 33 36 11297 65 1300 10 12 95 1.6 1.8 20 2.1 400 2.6 1200 1200 15 19 200 75 9025 50 800 5 8 60 1.1 1.3 15 1.6 400 2 800 800 15 12 150 55 能量 (kJ) 蛋白质 (g) 维生素A (RE) 维生素D (?g) 维生素E (TE, mg) 抗坏血酸 (mg) 维生素B1 (mg) 维生素B2 (mg) 尼克酸 (NE, mg) 维生素B6 (mg) 叶酸 (?g) 维生素B12 (?g) 钙 (mg) 磷 (mg) 铁 (mg) 锌 (mg) 碘 (?g) 硒 (?g) 超过非孕成年妇女 供给量的百分比 乳母 成年妇女 (25岁～49岁) 美国成年妇女和乳母的推荐（RNI）膳食供给量 *