颈肩腰腿痛的针刺资料.pptVIP

颈肩腰腿痛的针刺配穴技巧 綦江区中医院康复科 一.概念 什么是颈肩腰腿痛？ 可以理解为颈痛，肩痛，腰痛，腿痛，这些是被老百姓容易懂病名。实际上是指在人体的颈部，肩部，腰部和腿部发生的，以疼痛为主要临床症状的一类疾病。 特点： 1.能够通过针刺可以解决的疼痛应该是在这几个区域发生的良性、急性损伤，劳损性疾病所产生的疼痛，是可逆的。 2.主要发生在颈、肩、腰、腿部位的软组织：有肌肉，肌腱，韧带，筋膜，关节滑囊，滑膜囊、神经，血管等。 3.而非骨折，骨病或恶性疾病所导致的疼痛。 1.颈痛主要疾病： 颈椎病(颈型，神经根型)， 落枕. 2.肩痛主要疾病： 肩关节周围炎， 肩峰下滑囊炎， 冈上肌肌腱炎. 3.腰痛主要疾病： 急性腰扭伤， 慢性腰肌劳损， 腰椎间盘突出症。 4.腿痛主要疾病： 股外侧皮神经痛， 膝关节骨性关节炎， 踝扭伤。 二.病因病机 常见原因：寒，湿、瘀， 中医病机：“不通则痛” 寒主收引，寒凝气滞 湿邪粘滞，阻遏气血 经脉损伤，气滞血瘀。 三.治疗原则 标本同治： “通络止痛” 温经散寒通络 活血化瘀通络 渗湿利水通络 理、法、方、穴、术 四.配穴要点 (一) 阿是穴的应用： “以痛为腧” 1.寻按重要的压痛点及其范围，表现为胀，痛，痠的反应点； 2.局部组织有挛缩处可以发现深部有结节，条索状物，压之疼痛且易滑动。 (二) 经外奇穴的应用： 1.颈部 崇骨：在第6、7颈椎棘突之间。 百劳：在大椎穴上2寸，旁开1寸处。 落枕：在手背侧，第2、3掌骨间，指掌关节后约0.5处。 新设：风池穴直下，第四颈椎棘突下，旁开3.3厘米，斜方肌外侧凹陷处。 颈部夹脊穴 2.肩部 颈臂：在锁骨上窝中央至锁骨内侧端之中点。 肩前：在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。 3.腰部 腰痛点：在手背，指总伸肌腱的两侧，腕背横纹下1寸处，一手两穴（2-3，4-5）。 腰眼：在第四腰椎棘突下，旁开3.5-4寸之间的凹陷中。 华佗夹脊穴： 4.腿部 环中：在臀部，环跳穴与腰俞穴连线的中点 鹤顶：在膝上部，髌骨底的中点上方凹陷处。 膝眼：屈膝，在髌韧带两侧凹陷中。 膝中：在髌骨下方髌韧带中凹陷处，又称膝痛穴。 （三）辨证经络：远近配穴 “经脉所过，主治所在” 1.颈部：督脉，手足太阳经脉，手足少 阳经脉经过 2.肩部：手太阳、阳明、少阳经脉， 手太阴、厥阴经脉经过 3.腰部：督脉，足太阳经脉，足少 阳经脉经过 4.腿部：足三阴、足三阳经脉经过 （四）缪刺与巨刺 《素问.缪刺论篇》：“夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。……邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者必巨刺之。必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处故命曰缪刺……不已，左取右，右取左。” 五.各种疾病针刺治疗配穴 一.颈痛 1.落枕 临床特点：因睡姿不当或感风寒后，起床时感觉颈项强痛，头颈转动不利，重者牵扯肩背，局部肌肉痉挛、压痛明显。 配穴： 1）阿是穴：2-3个， 2）经外奇穴：百劳，落枕穴 3）循经： 少阳经：风池，肩井，外 关； 太阳经：天柱，天宗，秉风，肩外俞， 后溪。 2.颈椎病颈型 临床特点：双侧或单侧颈枕部痛，颈项活动受限，颈肌僵硬，有“咔咔”作响声，局部有压痛点。 配穴： 1.阿是穴：以结节和痛点为主 2.经外奇穴：崇骨，百劳，颈部夹脊穴（双侧对称取效果好） 3.天柱，肩中俞，后溪（双侧）大椎，风门，身柱 3.颈椎病神经根型 临床特点；颈部疼痛，放射单侧上肢疼痛，颈部后伸或左右转颈时加重。 配穴： 1.阿是穴2-3个 2.经外奇穴：颈臂穴，双颈部夹脊穴 （根据病理改变的颈椎阶段确定） 3.循经： 阳明经：肩髃，臂臑，曲池，合谷（1.2指） 少阳经：肩髎，天井，三阳洛（3.4指） 太阳经： 肩贞，臑俞，养老，后溪（ 4.5指） 少阴经：极泉 二.肩痛 1.肩关节周围炎 临床特点：肩关节持续性疼痛，昼轻夜重，不能患侧卧，肩关节周围广泛压痛。多向活动受