新生儿换血小讲述.ppt

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2017-05-09 发布于湖北
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新生儿换血小讲述.ppt

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换血前准备换血过程——术前（1）换血过程——术前（2） * 新生儿双管路换血 LuJ 2014年11月概述换血是治疗高胆红素血症最迅速有效的方法主要采用动脉抽出静脉同步输入法，以移去血液中有力抗体和致敏红细胞或有酶缺陷的红细胞，阻断溶血，从而换出大量血清未结合胆红素，以降低血清胆红素浓度，阻止胆红素脑病的发生，纠正贫血换血也可用于ABO溶血症、红细胞增多症和严重败血症换血指征产前明确溶血诊断，出生时血胆红素65.4umol/L,Hb120g/L,伴水肿肝脾大，心衰者生后12h内血清末结合胆红素迅速升高342umol/或每小时升高11.97umol/L者黄疸迅速加重并出现胆红素脑病警告期症状者早产儿及前一胎病情严重者，适当放宽换血指征血源准备 ABO溶血 Rh溶血、Rh阴性不明原因的重度黄疸 O型红细胞悬液 ABO型同型新鲜血同型血洗涤红细胞+AB型血浆 O型血球+AB型血浆换血量：160----180ml/kg 换血前准备换血前准备 *