医学伦理学第十章生命与生殖伦理资料.pptVIP

第十章 生命与生殖伦理 第一节 关于人的生命起始的争论 第一节 关于人生命起始的争论 生命的定义与标准 关于生命起始的争论 人的尊严、生命神圣与生命价值 生命诞生写真集 大约有3亿精子可能会进入阴道 经过种种障碍的精子终于与卵子相遇 精子用尾部拍打驱动进入卵子 母亲子宫内28周大的胎儿。 7个月大的胎儿在母亲的子宫里是如此的安祥和宁静，真是个小小的睡美人。 你们看到我的小脚丫了嘛？ 给我的小脸也来一张特写吧。 胎儿在子宫的睡姿 关于人的生命起始的争论 争论的焦点： 胎儿到底是不是一个人？ 胎儿到底从何时开始才能算作一个独立的生命个体？ 在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段的胎儿的区别？ 关于人的生命起始的争论 精子和卵子结合的瞬间 心脏开始搏动 胎儿达到可存活期 出生 一 生命的定义与标准 生物学中人的生命 伦理学中人格生命 （一）人的生物学生命 1．生理学定义：把生命定义为具有进食、代谢、排泄、呼吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。 2．新陈代谢定义：生命系统具有与外界经常交换物质能量但不改变其自身性质。 3．生物化学定义：生命系统包含储藏遗传信息的核酸和调节代谢的酶蛋白。 4．遗传学定义：通过基因复制、突变和自然选择而进化的系统。 5．热力学定义：生命是一个开放的系统，通过能量流动和物质循环而不断增加其秩序。 （二）人的人格生命 具有自我意识、自我控制和自我创造能力的个人活动的存在，也即以生物学生命为基础，具有感觉、思维、情感和意志等机能并能自身同一的处于活动过程中的主体、自我。 人的人格生命强调的是自我意识的能力。 一 生命的定义与标准 蛋白质与核酸之人的生命-自在与物质的（物之理与化之理）； 肉身之人的生命-自然与生态的（生物之理与生化之理）； 精神之人的生命-思想、欲念与人性的（心之理与性之理）； 社会之人的生命-经济、关系与劳作的（伦之理与法之理 灵性之人的生命-觉悟的与宗教的（神哲之理与神灵之理）。 第二节 生殖技术伦理 1、生殖技术与生殖革命 生殖技术（reproduction technology）是指用现代生物学知识、技术及方法代替自然的人类生殖过程的某一步骤或全部步骤的手段。 最基本的生殖技术有三种： 人工授精、体外授精和无性繁殖。 1、概念：人工授精（Artificial Insemination,AI）是指用人工方式将精子注入女性体内，在输卵管授精达到受孕目的的一种方法。 这一技术主要用来解决丈夫不育症 可分为夫精人工授精和供精人工授精 1890年，美国医生R。L。Dulemson将人工授精应用于临床，但至20世纪60年代才普遍开展起来，而精子库的建立为供精创造了更好的条件，从而促进了人工授精的发展。 　 在美国,每7对夫妇中就有一对有受孕困难。有的资料显示,不孕症在国外的发生率约为15%～20%,我国的发病率为5%左右。随着医学科学的进展,不孕夫妇的怀孕率可达30%～50%以上。　不孕症的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;另有统计男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女双方原因所致的不孕占10%,双方均未查出病因者约为10%。 人类的繁衍一直被自然生殖所垄断，自然生殖被看成是天经地义、不可取代的。然而，神奇的医学力量，却使这类“天方夜谭”的故事一个个变成或正将变成现实。今天，现代生殖技术已经打破了人类自然繁衍的连续过程，超越了这一自然的垄断方式。这无疑是生殖医学领域的一场革命，不仅是技术上的，更是观念上的、伦理上的革命。 商业性精子库 现在商业性精子库已在不少国家建立起来，法国就有20多个人工精子库。世界上最大的商业性精子库是美国纽约的伊丹特精子库，存有3万多个标本。美国加州的埃斯孔迪多开设了一个诺贝尔（Nobel）精子库，提供诺贝尔奖金 获得者供给的精子。1984年《美国新闻周刊》报道了世界上第一位“诺贝尔男婴”健康成长的情况。1985年，美国亚利桑那州的一位妇女用诺贝尔精子库的精子生了第一位诺氏女孩。 人工精子库的建立，开辟了人工生殖的更大可能性，扩大了人工授精应用的范围和意义，而且 还提高了人工授精的 成功率。这享技术的开展使人工授精不仅可以解决男子不育症，而且在一定范围内积极 地推动了 优生学的研究。具有重要的意义。 （1）提供大量人类精子，作为人工授精或体外授精备用，以治疗不育症患者。 （2）提供“生育保险”。如：事先把精液保存起来，以备后用。如在丈夫将行绝育术、去前方打仗，从事极危险工作等。或子女不幸夭折等特殊情况下。法国马赛一女子，其丈夫1984年死与癌症，死前已把精子保存于精子库中，她要