婴儿喂养过程常见问题解析.docVIP

婴儿喂养过程常见问题解析 石码社区卫生服务中心医师钱月红 一：溢奶 原因：1.生理解剖特点：小婴儿胃处于横位，容量小，胃贲门肌肉发育不成熟，肌肉张力低，关闭不严；幽门肌肉张力高，造成奶进入胃后易返流。2.喂奶次数过多。3.奶量过大。4.喂奶过快。5.吞入大量空气。6.奶后平放或翻动婴儿。 处理：1.改进喂养方式：注意喂奶的姿势，母乳喂养时应让宝宝德嘴唇完全含住乳头和大部分乳晕，不要仅含住乳头，奶后将婴儿缓慢竖抱起，头靠母亲肩部，轻拍婴儿背部5-10分钟，直到打嗝。2.右侧卧位，床头垫高或头高脚底倾斜30度30分钟；3.换尿片，按摩，抚触，洗澡，喂养等都应在奶前进行 溢奶与病理性吐奶的区别 婴儿喂饱后不久吐出少量乳汁，一般情况好，食欲正常，吐后不啼哭，亦不伴有任何其他症状和体征通俗称“溢奶”。病理性吐奶，吐前有恶心、腹压增高，迫使胃内容物从口腔涌出，呈喷射性，吐出的奶量大于喂进量，颜色异常，如间杂黄绿色、咖啡色，有酸臭味。吐时可伴有发热或腹部阳性体征，患儿精神萎靡，或烦躁哭闹，或表现不哭不吃，有的甚至伴有尖叫等等，应及时查清病因，进行治疗。 1.母乳宝宝不喜欢吃奶嘴。 这是最常见的原因，而且大多数的母乳宝宝都会碰到这样的问题。2.不喜欢奶粉的味道。 宝宝虽小，也有自己的主意，有自己的口味，他可能不喜欢这个奶粉的味道。 3.厌奶期。到4个月左右，宝宝逐渐成熟，一方面，他可能添加了辅食，比较喜欢新口味的食品，而对奶粉暂时失去了兴趣。4-6个月，宝宝的体内乳糖酵素开始减少，舌头的味觉也开始产生变化，胃口开始改变。另一方面，他的听觉视觉有了突破性的进展，使得他对外界更感兴趣，往往一有风吹草动就去“管闲事”，心思不在吃奶上了。 4.喂奶方式不对因为奶瓶的角度不当，压到舌头，使宝宝喝不到奶，最好将奶瓶以45度角轻放到宝宝的嘴里。这里的妈妈都是高手，不太会这样。 5.有口腔或其他疾病 ’调节胃肠道菌群 四.生理性腹泻 （一）表现：1.常见于1-3个月小婴儿2.大便次数增加，性状变稀，大便中带有奶瓣3.精神食欲好，体重增长正常4.无需药物治疗 （二）原因：小婴儿消化能力相对弱，纯奶喂养，未完全消化的蛋白质在肠道形成高渗透压，导致腹泻并排出未消化的奶瓣。 处理：可用“乳酶生”调节肠道菌群 五、湿疹：婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性(或称为过敏性)疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣” 的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2-3个月折婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。诱发婴儿湿疹的原因很多，主要有(1)对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。(2)过量喂养而致消化不良。(3)吃糖过多，造成肠内异常发酵。(4)肠寄生虫。(5)强光照射。(6)肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激。(7)乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿。(8)湿疹也有遗传倾向。正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但宝宝安静，腹部柔软，摸不到肿块，排便正常，生长发育良好，这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。但如果腹胀明显，伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红，有的可见到小血管显露(医学上称为静脉曲张)、可摸到肿块;有的伴有黄疸，解白色大便、血便、柏油样大便，发热症状，这些都是疾病的表现，严重而顽固的腹胀往往表示病情危重，应尽快到医院诊治。原因一：哭闹过度。宝宝哭闹时吸入太多空气而引起腹胀。二：喂奶方法不当。人工喂养时奶汁没有完全堵住奶嘴，而是留出上边的空间，使宝宝吃进很多空气。三：奶嘴不合适。奶嘴上的孔眼过大，奶水流速过快，让宝宝吃得太急，吞下去太多空气。四：奶水消化发酵。吃进去的奶水在消化道内发酵而产生气体。五：宝宝便秘。宝宝几天没有排便也会肚胀。六：新生儿腹肌发育及神经控制能力未成熟，且弹性组织缺乏，易使空气存留肠内，发生腹胀，并产生疼痛(无法自行排气)。七：由于疼痛不适及长时间哭闹更易导致吞入空气，更加剧疼痛，症状更厉害。 处理方法1、新生儿俯卧，压迫其腹部。2、新生儿抱起轻拍背部。3、薄荷油轻擦腹部，协助排气。、用棉花棒沾凡士林后轻轻扩大肛门以助排气或排便，可减轻腹痛如何预防1、当宝宝哭的时候很容易胀气。遇到这种情况，爸爸妈妈应该多给予安慰，或是拥抱他，通过调整他的情绪来避免胀气的加