中国医药史.docVIP

中国医药史话 人工免疫法的先驱--人痘接种术 一 天花的历史 二 以毒攻毒 三 从时苗熟苗 四 从人牛痘到牛痘 我国在治疗疾病中，首先发明人工免疫疗法--人痘接种术。这项发明具有重大 的历史意义，因为它是治疗传染病过程中迈出的关键性的一步。 为了介绍种痘术的发明史，先来谈谈古代天花的流行史。 一 天花的历史 天花是一种滤过性病毒引起的烈性传染病。得病後死亡率极高，一般可达２５ ％，有时甚至高到４０％。不死者也留下永久性的疤痕或失明。我国民间有俗语说 ：“生了孩子只一半，出了天花才算全。”可见天花危害之严重。 早在三千多年前，人们在埃及木乃伊上，已见到天花的疤痕，印度在西元前六 世纪也有此病。中世纪时，天花在世界各国广泛流行，几乎有１０％的居民死于天 花，五个人中即有一个人面上有麻点，甚至皇帝也无法幸免。法皇路易十五，英国 女王玛丽二世，德皇约瑟一世，俄皇彼得二世等，都是感染天花而死的。十八世纪 ，欧洲人死于天花的人数达一亿五千万以上。美洲之有天花，是十六世纪时由西班 牙人带入的，据载西元一八七二年美国流行天花，仅费城一市就有二五八五人死亡 。在俄国，从一九００年到一九０九年的十年中，死于天花者达五十万人，可见天 花是一种极其凶险的传染病。 我国古代典籍上没有见到有关天花的确切记载。晋代葛洪（西元二八一-三四二 年）的《肘後备急方》（三四二年）第一次描写了天花的症状及流行情况。书中这 样写道：“比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火疮，皆载白浆，随 决随生，不即治，剧者多死。治得差者，疮癜紫黑，弥岁方灭，此恶毒之气。”近 人根据葛洪《肘後备急方》记载：“以建武中于南阳击虏所得，乃呼为虏疮。”认 为此病大约是在西元一世纪传入我国，因战争中由俘虏带来，故名“虏疮”。 从此，我国历代典籍累有天花记载，虽然各书所称病名不一，但从所描述的症 状，显属天花无疑。唐宋以来，此病逐渐增多，十五世纪以後，由于交通发达，人 员往来频繁，天花在我国广泛流行，甚至漫延到深宫禁讳，据载顺治皇帝即是患天 花死去的，康熙幼年时为了避免感染，由保姆护视于紫禁城外，不敢进宫看望他的 父皇。 由于天花严重威胁大众的健康，因此，古代人很早就在摸索防治天花的方法。 二 以毒攻毒 古人发现一个人如果得了某种传染病，可以长期或终身不再得这种病，有的即 使再得病，也是比较轻微而不致死亡。人们从中得到启发，懂得“以毒攻毒”的原 理，即是在未病之前，先服用或接种这有毒的致病物质，使人体对这些疾病产生特 殊的抵抗力，这种思想包含有近代医学的免疫萌芽了。 在“以毒攻毒”思想指导下，我国也在寻找预防天花的方法。明代郭子章《博 集稀痘方》（西元一五五七年）、李时珍《本草纲目》，记载用（白）水牛虱和粉 作饼或烧灰存性和粥饭服下，以预防天花的方法。虽然这种方法尚未得到实际效果 ，但是，它表明古人在“以毒攻毒”思想下，正在寻找防治天花的方法。经过长期 的摸索与多方面的临床实验，终于找到了行之有效的人痘接种法。 三 从时苗到熟苗 清代朱纯嘏《痘疹定论》（一七一三年，康熙五十二年）一书中记载有这一则 故事：说宋真宗时（十一世纪）的宰相王旦，一连生了几个子女，都死于天花，待 到老年又生了一个儿子，取名王素，王旦担心儿子重遭不幸的病害，于是招集了许 多医师来商议，请他们提供防治痘疮的方法。当时有人提议，说四川峨嵋山有一个 “神医”，能种痘，百不失一。丞相王旦立即派人去请，一月後，那位医师赶到了 汴京。医生对王素作了一番检查後，摩著他的头顶说，这个孩子可以种痘，次日即 为他种了，第七天小孩身上发热，十二天後种的痘已经结痂。据载这次种痘效果很 好，後来王素活了六十七岁。这是我国典籍上有关种痘的最早记载。由于说缺乏旁 证，尚不以确证我国十一世纪已发明种痘术了。 稍後，清初俞茂鲲《科金镜赋集解》（西元一七二七年）一中，记载了种痘的 确切年代：“种痘起于明朝隆庆年（西元一五六七-一五七二年），宁国府太平县， 姓氏失考，得之异人丹传之家，由此蔓延天下。至今种花者，宁国人居多。”从此 以後，我国典籍累见有种痘的记载。明末喻昌的《寓意草》（西元一六四三年）记 载有顾□明的二郎、三郎在北平种痘的医案。十年後，董含的《三冈识略》中又记 载安庆的一位姓张的医师，传习种痘术已有三代，其法取患儿的稀痘浆贮于小瓷瓶 内埋在土内待用，使用时将所贮浆染衣，使小孩穿著，三日萌芽，五日痘长，十日 痘萎。这是清初人记录种痘的最早文献。西元一六八一年，清政府曾专差迎请江西 医张琰，为清朝王子和旗人（贵族）种痘。据张琰《种痘新书》（西元一七四一年 ）说：“经余种者不下七、八千人，屈指记之，所莫救者，不过二、三十耳。”可 见当时种痘术已有相当水准了。西元一六九五年张璐的《