产褥期的护理第一节论述.pptVIP

第一节 分娩的准备 一、识别分娩的先兆 1、腹部阵痛 2、见红 3、破水 二、物品准备 1、产妇物品：衣服帽子或头巾、鞋袜，卫生巾、哺乳胸罩等。 2、新生儿物品：毛巾被、棉被、纸尿裤、尿布、小毛巾奶瓶、奶瓶刷、奶粉、盆、付出有浴盆、浴液、指甲刀等。 三、导乐（多拉）式 原意是指一个女人帮助其他女人. 导乐式陪伴分娩一个具有爱心的护理者,在产妇分娩的过程中陪伴产妇. 产褥期 产褥期是指胎盘娩出后至产后6周的时间。 产褥期月嫂的职责： 1、指导产妇做好产褥期自我保健。 2、照顾好新生儿。 3、与产妇及家人保持良好的人际沟通关系 1、母乳的优点： 母乳营养成分齐全比例合适，而且含有各种消化酶及抗体，可以提高新生儿抵抗力，使其少生病，尤其是过敏性疾病。 母乳近乎无菌，有利于婴儿消化和吸收。（乳清蛋白） 母乳卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。 母乳喂养的新生儿能得到母亲更多的爱抚。 新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫收缩，并能消耗母亲孕期积累的多余脂肪，以免产后发胖。 一、母乳喂养 2、喂奶前的准备 在喂奶前，为产妇营造舒适的哺乳环境，并准备哺乳用品。如：靠背椅、温热水及毛巾、保存剩余母乳的用具、新生儿清洁尿布等。 先给新生儿换清洁尿布，以免在哺乳时或哺乳后换尿布是翻动新生儿造成溢奶。 指导产妇进行哺乳前的乳房护理。（乳头的清洗，有乳头凹陷，回缩的情况） 3、喂奶的正确姿势 母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势，最好不要躺着喂。 产妇哺乳体位：产妇坐在靠背椅上或床边，背部紧靠椅背，两腿自然下垂到地面，也可单脚或者双脚踩在小登上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用的喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且舒适。 产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，面向乳房，鼻尖对准乳头。 哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。 产妇另一只手呈”C”字形托起乳房，或采用食指与中指呈“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过急时采用） 托抱新生儿方法及含接乳头方法： 4、哺乳指导 指导产妇采用正确姿势哺乳，避免奶水太急发生呛奶；防止乳房堵住新生儿鼻孔，发生婴儿窒息。 两侧乳房应按先后顺序交替进行哺乳，新生儿吸吮奶头时间不宜过长（一侧不超过20分钟）哺乳时应吸空一侧再吸另一侧，等下次喂哺时先吸未吸空的一侧。如果乳汁过多，可用吸奶器吸出多余部分。 退出奶头时产妇用一手按压新生儿下额，即可退出乳头。然后再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。 每次哺乳后，让乳房在空气中暴露5~10分钟，以使乳头保持干爽。 不要让新生儿口含乳头睡觉。 5、哺乳后指导 拍嗝。为了避免溢奶，哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能打出嗝，则可多抱一会儿，放在床上时可让其右侧卧位。 清洁、整理哺乳用品，将剩余母乳保存好。 6、促进母乳喂养成功的措施 要指导产妇24小时与新生儿在一起，并遵循三早原则:早开奶、早接触、早吸吮，最好能在新生儿出生后30分钟内进行，按需哺乳。 掌握正确的喂奶方法 开始喂奶时间隔时间应该比较短（30分钟至1小时） 除母乳外，不要轻易给新生儿喂养任何其他代乳品。 不得给新生儿吸橡皮奶嘴做安慰物。 母乳喂养的成功，必需有赖于产妇的丈夫及其他家人的支持。 7、判断母乳是否充足 喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声； 哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软； 婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静、踏实； 婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2~4次，呈金黄色糊状； 婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上。 判断母乳不够充足的指标 喂奶是听不到吞咽声； 吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止； 哺乳后苦恼不止，睡不踏实，出现觅食反射； 婴儿大小便次数减少，量少； 婴儿体重增长缓慢或停滞； 8、指导母亲下奶的方法 帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。 增加给婴儿喂奶的次数。 注意保持营养均衡。食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物。 二、乳房护理 1、乳房清洁 分娩后第一次哺乳前，月嫂应协助产妇用温水浸湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精等。乳头处如有痂垢，可先用油脂浸软后在用温水洗净。（建议） 2、服装选择 3、哺乳前的乳房护理（洗净双手、清洁乳头、乳房过胀时应指导产妇先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳。） 4、哺乳时的乳房护理 指导产妇要让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。 每次一侧哺乳时间控制在10~20分钟内，不宜太久。 如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以建议使用乳盾（乳头保护器）协助哺乳。 每