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医院成本控制方法和实践

一、医院成本控制的意义 实施成本控制的直接效果是增收节支,符合财政政策,有助于推进医疗卫生体制改革; 实施成本控制可有效控制医药费用过快增长,缓解群众看病难、看病贵矛盾; 实施成本控制是医疗单位强化内部管理,提高市场竞争力的需要。 二、概念、程序、分类、原则及内容 (一)医院成本控制的概念 医院成本控制是在保证并提高医疗质量的前提下,医院利用各种管理方法和措施,按预定的成本限额、成本计划、成本费用开支标准开支成本和费用,并对成本形成过程中的一切耗费进行控制、计算、调节、监督、分析,及时揭示实际成本与成本限额、成本计划、成本费用开支标准的偏差,了解成本升降原因,采用有效的措施,纠正、限制不必要的成本费用支出差异,控制不必要成本费用支出的管理行为。 二、概念、程序、分类、原则及内容 (二)简易的医院成本控制程序 1、制定医院成本控制标准、医院消耗定额; 2、对医院成本形成过程进行计划、监督(各种监督活动)、限制、协调、指挥、组织; 3、进行医院成本分析,找出成本差异,提出改进措施,消除成本差异; 4、医院成本考核和奖励。 二、概念、程序、分类、原则及内容 (三)医院成本控制分类 1、按控制行为实施的时间分为事前成本控制、事中成本控制、事后成本控制。 2、按控制范围分为狭义成本控制、广义成本控制。 3、按成本费用项目类别分为人员费用控制、药品成本控制、材料物资成本控制、公务费用控制、业务费用控制、资本费用控制、其他费用控制……等。 4、按控制对象分为部门成本控制、科室成本控制、班组成本控制、项目成本控制、作业成本控制……等。 5、按医院业务分为药品成本控制、物资成本控制、后勤成本控制、门诊成本控制、住院成本控制、手术成本控制……等。 二、概念、程序、分类、原则及内容 (四)医院成本控制的原则 1、全面性原则 2、可控性原则 3、质量成本原则 4、开源和节流相结合的原则 5、例外管理原则 6、责、权、利相结合的原则 7、职能控制原则 8、目标管理原则 9、经济性原则 10、因地制宜原则 11、分级归口管理原则 二、概念、程序、分类、原则及内容 (五)医院成本控制体系的内容 1、成本控制组织系统 2、成本计划(预算)系统 3、成本定额体系 4、成本核算及成本控制制度体系 5、成本控制信息系统 6、财务控制系统 7、责任会计体系 8、成本预测、成本决策、成本核算、成本报告、成本分析体系 9、成本考核体系 三、医院成本控制应做好的基础工作 1、加强宣传教育,增强医院全员成本控制意识 2、建立成本控制组织系统 3、明确各部门及相关人员的控制责任和权限 4、按业务流程、业务类别、业务项目、部门分解成本费用控制目标 5、制定相关成本核算及成本控制制度和成本控制标准 6、制定相关成本控制奖惩标准和办法 7、建立健全成本监督系统 8、建立健全成本控制保障系统(标准化工作、定额制定及修订工作、建章建制工作、内部价格的制定和修订工作、成本考核工作、现代化管理工作) 9、搞好日常成本核算。 四、降低医院成本的常用控制方法 1、利用新技术提高劳动生产率 2、增加业务量 3、在保证和提高医疗质量的前提下,控制医疗成本支出 4、加强作业分析、作业管理,优化业务作业流程 5、降低物流成本 6、资源整合 7、合理定价 8、提高医疗服务质量及医疗技术水平 9、合理配置医疗设施设备 10、审计控制 11、提高人与设备的配合度 12、集中化作业 13、部分业务社会化(市场化)运作 14、成本分析 15、成本考核 16、延时服务或错时服务 17、建立招标管理体系

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