免疫学检测培训 1期.pptx

免疫学检测发展阶段;免疫学检测主要是利用抗原和抗体的特异性反应进行检测的一种手段，由于其可以利用同位素、酶、化学发光物质等对检测信号进行放大和显示，因此常被用于检测蛋白质、激素等微量物质。 我国免疫学检测的发展主要分为以下几个阶段 化学发光免疫检测（CLIA） 酶联免疫学检测（ELISA） 放射免疫学检测（RIA） 70年代 80年代 90年代 21世纪;二、中国免疫诊断现状1、放射免疫法 中国 国际（欧美为主）;2、酶联免疫法 中国 国际（欧美为主）;3、化学发光免疫法 中国 国际（欧美为主）;;酶联免疫吸附剂测定法（ELISA），是以免疫学为基础，将抗原抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的实验技术。 中心就是让抗体与酶复合物结合，然后通过显色来检测;根据检测样本与检测目的的不同可以设计出不同类型的ELISA方法 1、双抗体夹心法 2、双位点一步法 3、竞争法 4、间接法 应用于临床检验、生物学研究、农业科学、食品和环境科学中;化学发光免疫测定（CLIA）亦称化学发光标记免疫测定，是用化学发光剂直接标记抗原或抗体（化学发光剂标记物），与待测标本中相应抗体或?抗原、磁颗粒性的抗原或抗体反应，通过磁场把结合状态（沉淀部分）和游离状态的化学发光剂标记物分离开来，然后加入发光促进剂进行发光反应，通过对发光强度的检测进行定量或定性检测 。 ;化学发光免疫分析法的优点 1、灵敏度高 2、光信号持续时间长 3、分析方法简便快速 4、结果稳定、误差小 5、安全性好及使用期长 ;附 降钙素原PCT与C-反应蛋白CRP的关联与比较 ; 适应症与临床意义  PCT CRP; 参考值 PCT CRP;据研究，PCT与CRP临床符合性比较结???显示：PCT灵敏度=85％；特异度= 86.7％；总符合率=85.7％。CRP灵敏度=9O％；特异度=67％；总符合率=8O％。数据显示PCT和CRP在疾病灵敏度上差异不明显，但在特异性上PCT的特异性明显高于CRP。  CRP是一种急性反应蛋白，多种因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也会导致其升高，所以临床单凭CRP一项标志物，大大限制了辅助诊断作用。临床也需要更敏感、更特异的标志物来提高对重症感染和败血症的诊治。  PCT作为新的感染标志物，水平不受非感染因素影响。因此PCT对细菌感染的诊断价值明显高于WBC计数及CRP，是一项灵敏度好，特异性高的具有鉴别诊断意义的新指标。鉴别细菌性感染和非细菌性感染的能力明显的优于CRP，而且PCT还可以辅助临床诊断重症感染和败血症的需求。  PCT对细菌感染发生的局部感染或全身感染在临床指导上比CRP更具意义，CRP目前对全身感染有一定的敏感性，在针对局部细微感染其作用是受限制的。  PCT比CRP在抗生素治疗效果上更具有的指导性，PCT可避免抗生素乱用。