5.体循环动脉.pptVIP

* * 目的要求 一、了解人体各部的动脉主干；肋间后动脉的分布概况 二、理解腹腔干、肠系膜上、下动脉的分布概况。 三、掌握肱动脉、桡动脉、股动脉的临床应用 四、结合动脉压迫止血点的讲授，树立关心体贴病人、救死扶伤的人道主义观念。 重点：头面部的压迫止血点；肱动脉、桡动脉的临床应0000用; 有关概念。 难点：主动脉的起始、分部和主要的分支；头面部的00000压迫止血点。 课题——体循环动脉 第二节 血 管 00一般情况：A—Caps—V； 00 000较大的血管常发出与之平行的侧支 一、血管的分类及其构成 （一）分类和吻合 1、分类 分动脉、静脉、毛细血管三类 动脉、静脉又分为大、中、小三级 2、吻合 特殊情况：A--A; V--V; A—V； -Caps-A; V-Caps-V 0000当大血管受阻时，侧支则代替主干运送血液，称为侧支循环. （二）各类血管壁的结构 内膜 中膜 中、小A（为主） 外膜 大A(为主） 1、动脉 内皮 内皮下层——结缔组织 内弹性膜——弹性纤维 弹性动脉 肌性动脉 阻力动脉 —弹性f 十平滑mf 十胶原f —结缔组织 2、静脉 与同级动脉比较 3）腔内常有静脉瓣 1）管壁薄，三层分辨不清 3、毛细血管 管腔最细——只允许RBC单行通过 管壁最薄——内皮十基膜 又分为连续的、有孔的和血窦三类 2）管径大，管腔常不规则 故通透性大 0000由内膜折叠形成，可防止血液逆流 分布最广, 数量最多 二、肺循环的血管 右心室 ↓ 肺A干 ↓ 左右肺A ↓入肺 逐级分支 ↓ 肺泡Caps 动脉主干—肺A干 0000肺A分支叉处与主A弓下缘之间有－A韧带，是胎儿A导管闭锁后的遗迹。 肺泡Caps ↓ 逐级汇合 ↓出肺 左右上下肺V ↓ 左心房 静脉主干—肺V 体循环的动脉 （一）概述: 1、动脉配布规律 1.多数呈对称分布 2. 行走于隐蔽处――四肢的屈侧、00器官的门处 3.以最短的距离到达目的地。 4.躯干的A有壁支和脏支之分。 5、配布的形式与所供应器官的功00能相适应。 2、体循环的A主干——主A 升主A 降主A 头臂干 主A弓 1）起止、行程 0000起自左心室，先向右上行，继而弓形弯向左后，再沿脊柱下行，经膈的主动脉裂孔入腹腔，到第4腰椎体下缘 的平面分为左、右髂总动脉。 2）分部及其分支 、左颈总A 、左锁骨下A ――左右冠状A ――凸侧发出三个分支，从右向左： ――以膈为界，又分为0000胸主A和腹主A两段 3.人体各部的动脉主干 1）头颈部的A 主干――左、右颈总A 左，起自主动脉弓 右，起自头臂干 至甲状软骨上缘平面，分为 颈内A→脑及视器 颈外A→头、面、0000颈部，甲状腺 上行于气管、食管、喉的0外侧 颈外A主要分支有： 甲状腺上动脉→甲状腺、喉 面动脉 → 面部等处 0000在咬肌前缘与下颌体下缘的相交处可扪及搏动 颞浅动脉 → 颅顶 0000经耳屏前方上行,可扪及搏动 上颌动脉→分布于口腔、000000鼻腔、脑膜等处 在颈总A分叉处有两个重要的结构 颈A窦 ↓↓↓ 在颈总A末端和颈内A起始处的膨大部窦壁上有压力感受器 ――感受血压变化 颈A小球 ↓↓↓ 在颈总A分叉后壁上，卵圆形，是化学感受器――感受CO2浓度的变化 2）锁骨下A和上肢的A 腋A至臂部移行为肱A 肘窝 尺A 桡A 掌浅弓、掌深弓 左，起于主动脉弓 右，起于头臂干 弓形走向外下，至第1肋的外缘，移行为腋A， 在移行前有一分支――椎A→脑和脊髓 锁骨下动脉 主干----胸主A 3）胸部的动脉 壁支∣肋间后A↓胸壁 脏支∣胸腔内脏∧心除外∨ 主干---腹主A 脏支——成对的→成对脏器 壁支→腹壁，膈下 4）腹部的动脉 不成对→不成对脏器 成对的动脉分支 左、右肾动脉 左、右肾上腺中动脉 左、右睾丸动脉（卵巢动脉） →左右肾 左右肾上腺 左右睾丸（卵巢） 不成对动脉分支 腹腔干 肠系膜上A 肠系膜下A →肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠 →小肠，部分大肠 →部分大肠 * * * *