免疫常见项目参考范及临床意义 - 检验常识 - 中华检验医学网-检验医学专业门户网站.docxVIP

免疫常见项目参考范围及临床意义 　　 代码名称参考临床意义HAV-IgM甲型肝炎病毒抗体测定—用作甲型肝炎的早期诊断和鉴别诊断?HBsAg乙肝病毒表面抗原测定—阳性见于乙型肝炎潜伏期和急性期、慢性HBsAg携带者、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌等?HBsAb乙肝病毒表面抗体测定-/+阳性见于既往感染HBV，现已恢复，且对HBV有一定免疫力；接种乙肝疫苗后，被动性获得抗体?HBeAg乙肝病毒e抗原定性测定—阳性见于HBV活跃复制期，传染性强，该指标持续阳性者易转变为慢性肝炎，也可由患乙肝的孕妇垂直传播新生儿?HBeAb乙肝病毒e抗体定性测定—阳性见于急性感染恢复期，慢性乙肝；部分慢性乙肝病人、肝硬化、肝癌病人可检出?HBcAb乙肝病毒核心抗体测定—阳性高滴度表示患者正在感染乙肝病毒，低滴度则为既往感染乙肝病毒，具有流行病意义HBc-IgM乙肝病毒核心IgM抗体—在乙肝的急性期可检出高滴度的HBC-IgM，是鉴别过去感染和现在感染的指标Pre-S1Ag乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原—乙型肝炎病毒外膜蛋白，乙肝病毒早期感染指标HCV-IgG丙型肝炎病毒抗体测定—阳性：可作为丙型肝炎诊断的标志，但不能用以区分急、慢性感染或估测感染的活动状态HEV-IgM戊型肝炎病毒抗体测定—戊型肝炎与HAV相似，消化道传播，与吃半生的牛羊肉有关。HEV-IgM提示近期感染戊肝病毒，HEV-IgG提示既往感染戊肝病毒IgG免疫球蛋白 G8 ～ 16g/L免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。 增高：见于 IgG 型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。IgA免疫球蛋白 A0.7 ～ 3.3g/L增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、 IgA 型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。 减低：免疫缺陷病、选择性 IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。?IgM免疫球蛋白 M0.5 ～ 2.2g/L增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。 减低：免疫缺陷病、 IgA 、 IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。?IgE免疫球蛋白 E0.1-0.9mg/l增高：骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病。减少：见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非 IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。??C3补体 C30.9 ～ 1.5g/L增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。 减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、 SLE 、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。C4补体 C40.2 ～ 0.4g/L增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、 Reiter 综合症和各种类型的多关节炎。减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、 SLE 活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、 IgA 肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。??HIV_Ab人免疫缺陷病毒抗体测定阴性阳性可提示诊断爱滋病（ AIDS ）。?RPR梅毒血清学试验阴性己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴性者，可能反应素抗体尚未升高，可在 2-4 周后复查。 病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达 1 ： 4-1 ： 256 ，如初次试验效价在 1 ： 4 以上，间隔 2-4 周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅毒素阳性率仍为 95% ，晚期为 72% ，感染后 30 年未治疗的晚期梅毒病人，有 50% 患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即下降，治疗愈早，下降愈快。麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性 。WD肥达氏试验TYO1:80H 及 O 效价均增高时可诊断为伤寒， O 及 A 、 B 、 C （其中之一项）效价达