循环系统疾病(二)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其.docVIP

循环系统疾病(二) 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．男性，47岁。心悸、气短20年，2年来经常感胸骨后疼痛，血压11.97/9.3kPa(90/70mmHg)，心界不大，胸骨右缘第二肋间可闻Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音，双肺无啰音。诊断为 A．肺动脉瓣狭窄、关闭不全 B．冠心病、心绞痛 C．肥厚型心肌病 D．梅毒性心肌病 E．风心病、主动脉瓣狭窄 正确答案:E 2．男性，47岁。心悸、气短20年，2年来常感胸骨后疼痛，血压156/5．2kPa(120/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨右缘Ⅱ肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音，并触及震颤，胸骨左缘Ⅲ肋间可闻舒张期叹气样杂音，肺部(-)。诊断为 A．冠心病、心绞痛 B．肺动脉瓣关闭不全 C．肥厚型心肌病 D．梅毒性心脏病 E．风湿性主动脉瓣狭窄 正确答案:E 3．男性，60岁。高血压病多年，近日由于精神刺激，突感头痛，头晕，烦躁，呕吐2次，手足抽搐，体检血压260/130mmHg，心率80次/min，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿。诊断为 A．急进型高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．脑血管意外 E．高血压病Ⅲ期 正确答案:C 4．男性，55岁，因急性下壁心肌梗死入院。体检血压80/50mmHg，心率32次/min，律齐，最可能的心律失常是 A．心房纤颤 B．房性期前收缩 C．室性心动过速 D．房室传导阻滞 E．室上性心动过速 正确答案:D 5．男性，19岁。患扁桃体炎7天，感心悸，心率90次/min，心电图示P-R间期为0.246秒，应诊断为 A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓伴不齐 C．Ⅱ度I型房室传导阻滞 D．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E．I度房室传导阻滞 正确答案:E 6．女性，51岁。3个月来在休息或劳累后心前区憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查；空腹血糖5mm01/L，胆固醇5.5mmol/dl，HDL-C2.0mmol/dl，LDL-C．2.5mmol/d1。该患者的冠心病危险因素是 A．高血脂症 B．糖尿病 C．高血压 D．女性 E．内分泌紊乱 正确答案:C 7．男性，68岁。间断咳嗽、咯血20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心慌，双下肢水肿。心电图检查：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2.5mm，QRS波Vl、V2呈QS型，电轴右倾。诊断最可能是 A．慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全 B．慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全 C．支气管扩张并发肺心病 D．支气管扩张、陈旧性心肌梗死，心功能不全 E．肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死 正确答案:C 8．女性，67岁。咳嗽、咯痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。体检：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，血压170/96mmHg，呼吸30次/min，心率120次/min，双肺可闻及干湿哕音，双下肢凹陷性水肿(++)。WBC l2.8×10 9/L，N0.82。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查 A．头颅CT B．血气分析 C．血培养 D．腰穿 E．脑电图 正确答案:B 9．女性，55岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心率120次/min，律整，双肺底湿性哕音，肝肋下lcm，脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适 A．静滴硝酸甘油 B．静注西地兰 C．静注速尿 D．静注氨茶碱 E．抗生素防治感染 正确答案:B 10．男性，16岁。入学体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率76次/min，律齐；双肺清，肝不大，下肢不肿，既往体健。其恰当处理是 A．卧床休息，减轻心脏负担 B．长期服用洋地黄，维持心功能 C．长期小剂量利尿剂，减轻心脏前负荷 D．积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动 E．像正常青年一样活动 正确答案:D 11．男性，64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安l天。体检：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次/min，心律不齐，双肺散在湿哕音及哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是 A．抗生素控制感染 B．静点氨茶碱 C．静推常规剂量的1/2西地兰 D．给予镇静剂 E．静滴糖皮质激素 正确答案:D 12．男性，50岁。因头晕来诊，血压20/6.67kPa(150/50mmHg)，心尖搏动在锁骨中线外1cm，心尖区轻度舒张期隆隆样杂音，有开放拍击音，主动脉瓣区呼气时有舒张期杂音，向心尖区传导，心率70次/min，律齐，肺(-)，股动脉可闻血管枪击音。此病人导致心功能减退的基本因素是 A．心肌收缩力下降 B．左室前负荷加重 C．左室后负荷加