平肝熄风药剖析.pptVIP

配伍规律： 1.阴虚阳亢：滋养肾阴药（益阴以制阳） 2.肝火上炎者：清泄肝火药 3.阳亢兼心悸失眠者＋安神药 4.阴亏血虚之肝风内动：补养阴血药 5.热极生风之肝风内动：清热药 6.脾虚慢惊：补气健脾药 四、使用注意 五、现代研究 代赭石 石决明 善清肝明目，用于治疗肝火上攻之目赤肿痛 翳障 【药性】咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目 【应用】 1.肝阳上亢，头晕目眩 石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，对肝肾阴虚、肝阳上亢者更宜。 【应用】 1.息风止痉 肝风内动，惊痫抽搐。 天麻入肝，功能息风止痉，且甘润不烈，作用平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用，为之内风圣药。 （1）小儿急惊＋羚羊角、钩藤、全蝎等 （2）脾虚慢惊＋参、白术、僵蚕等 （3）破伤风＋天南星、白附子、防风等 2.平抑肝阳 眩晕，头痛。 天麻既息肝风，又平肝阳，故为止眩晕之良 （1）肝阳上亢头痛目眩＋钩藤、石决明、牛膝等 （2）风痰上扰眩晕＋半夏、白术、陈皮等 （3）头风攻痛＋川芎 3.祛风通络 肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。天麻还有祛外风，通经络的作用。 （1）中风手足不遂，筋骨疼痛＋没药、乌头、麝香等 （2）风湿痹痛＋牛膝、杜仲、附子等 （3）风湿麻木，屈伸不利＋秦艽、羌活、桑枝等。 全蝎 用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口?，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。 【形状】本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色，前面有1对短小的螫肢和1对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具2爪钩；前腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味咸。 【药性】辛，平；有毒。归肝经。 【功效】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。 【应用】 1.痉挛抽搐 2.疮痈肿毒，瘰疬结核 3.风湿顽痹 4.顽固性偏头痛 * 平肝息风药 一.定义 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病症的药物，称平肝息风药，简称平肝药。 二、作用及适应症 1、平肝潜阳：肝阳上亢之头痛目眩。 2、息风止痉：肝风内动之惊痫抽搐。 1．平肝潜阳 主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。 2．息风止痉 肝风内动之惊痫 抽搐 ，风中经络之口眼歪斜以及风湿痹证 瘰疬痰核 疮痈。 第一节 平抑肝阳药 定义：………… 本类药物多为质重之介类或矿石类药物 具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用。 1．主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。 　　2．其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠 石决明 生药学P226 生药P232 药名： 1.石决明：伏着于深海石头上，贝壳边缘有孔隙，七孔或九孔者良，具有明目之功 2.代赭石：代，代郡指今之雁门（山西北部）。赭石，赤色之矿石。 为不规则的扁平块状，大小不一。全体棕红色或铁青色，用手抚摸沾手，则有红棕色粉末沾手，表面有圆形乳头状的突起，习称钉头代赭，另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。质坚硬，不易砸碎。断面显层叠状，且每层均依钉头而呈波涛状弯曲。无臭，无味。在砖上摩擦显红色。以色棕红、断面显层叠状，每层均有钉头者为佳。 共性： 均为质重沉降之品，有平肝潜阳之效，治疗肝阳上亢证 2.清肝明目 目赤，翳障，视物昏花。 肝开窍于目，本品清肝火而明目退翳，为治肝火目疾之常用药。 （1）肝火目赤肿痛＋黄连、龙胆、夜明砂 （2）目生翳障＋木贼、桑、菊、谷精草、荆芥、苍术等 此外，本品煅用还能收敛、制酸止痛等功效，可用于胃酸过多等。 【用法用量】…… 代赭石 善降逆气，而止呕止呃，又能降肺气而平喘，且能凉血止血而治吐衄。 【药性】苦，寒。归肝、归心经。 【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血 1平肝潜阳 肝阳上亢，头晕目眩。 本品为矿石类药物，质重沉降而长于镇潜肝阳，性味苦寒，又清降肝火。 （1）肝阳上亢＋牛膝、龙骨、牡蛎、白芍等如镇肝息风汤 （2）肝阳上亢、肝火上炎＋珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏 2.重镇降逆 呕吐，呃逆，噫气等证。 代赭石重镇降逆，可降上逆之胃气而止呕、止呃、止噫 （1）胃虚呃逆＋旋覆花、半夏、姜等如旋覆代赫汤。 （2）噎膈便秘＋参、归、肉丛蓉 （3）用于气逆喘息。本品重镇降逆，亦降上逆之肺气而平喘。 如肺肾虚喘＋参