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案例分析; 1;案例分析题目1(20分):
某年5月24日-6月3日,某海滨城市发生甲型副伤寒暴发,共报告病例70人,无死亡病例。流行病学调查发现,当地居民有生吃海产品和食用半熟海产品的习惯,病人发病前5-9天内均有进食毛蚶史,食用的毛蚶都从某菜场购买。该菜场有一口水井,井深5米,无任何防护设施,平时也未作任何消毒处理。水井距菜场厕所化粪池5米左右,化粪池长期无人清洁,粪水溢出。商家用井水冲洗毛蚶后卖给消费者。
问题:
1、为尽快控制疫情进展,针对传播源和传播途径需采取哪些控制措施?
2、请简述对广大群众进行健康教育的要点?
;案例分析题目2(20分):
某年1月11日上午9时,某市疾控中心接到某医院急诊科电话,报告一出租单元房有6人发生CO中毒,患者现已送至该院急救。接到报告后,疾控中心立即组织人员对该事件进行调查,经调查发现,因冬季取暖该单元房窗户紧闭,房内无排风扇等换气设施。租住人员使用煤炉时间过长,造成室内空气中一氧化碳蓄积,导致发生中毒事件。
?问题:
1、该市疾控部门接报时,接报人应详细记录哪些内容?
2、作为疾控专业人员,对中毒现场应采取哪些应急措施?;案例分析题目3(20分):
某年10月15-17日,某县一所小学有62名学生出现腹泻症状,送至医院治疗,经实验室检查,在患者的粪便中检出志贺菌属宋内氏菌。经流行病学调查,该校有1个食堂,就餐学生有230名。学校使用镇自来水厂水,没有为学生提供开水及桶装水,校内有一口井,井周围有渗水厕所、垃圾等污染源,无消毒措施。该井水平时只用于冲刷厕所和清洁教室,由于最近经常停水,学校在10月13日启用该井水作为饮用水和食堂加工饭菜的用水。
?
问题:
1、发生急性细菌性痢疾暴发疫情后,对学校的监测应包括哪些?
2、该镇发生这起暴发疫情后,针对传播途径应采取哪些控制措施?;案例分析题目4(20分):
某年2月5日,某县一养鸡场所饲养的鸡不明原因死亡,数量达1000只,6日又死亡3000只,立即报告当地县农业局。该养鸡场现有8000只鸡,均于1月3日成批买入,未接种禽流感疫苗,为封闭式喂养,但经常有野鸟飞入鸡舍与鸡争食,在5日还发现有5只野鸟死在鸡舍里。农业部门实验室检测死亡鸡标本10件,结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性,确认为禽间禽流感暴发疫情。县疾控中心得到农业局疫情通报后立即赶赴养鸡场开展现场流行病学调查,对鸡场12名工作人员(6名养鸡场工人、4名掩埋死鸡人员、2名运送鸡饲料人员)进行了体温检测,均在正常范围内,也未发现有咳嗽、咳痰等不适症状。
?问题:
1、如何在养鸡场及周边开展人感染高致病性禽流感疫情应急监测?
2、该起疫情发生后,针对传播途径应采取哪些控制措施?;案例分析题目5(20分):
某年5月,某乡小学出现了12例以发热、出疹等为主要症状的病例。首发病例发生于5月15日,男,11岁,病前10天左右曾外出与疑似麻疹患者有过密切接触。该乡地处边远山区,共5个村,12例病例分布于5个村。该校各年级均有发病,患者年龄在7-14岁之间,发病时间集中于5月25日至30日。患者均无麻疹疫苗接种史。大多数患儿出现发热、头痛、咳嗽、眼结膜充血、全身出现点状或斑片状红色皮疹、乏力、食欲差等症状。采集12例临床诊断病例的血清,检测麻疹IgM抗体均为阳性。
?问题:
1、针对本起疫情,你认为应该调查哪些内容?
2、疫情发生后,可采取对易感人群进行麻疹疫苗应急接种的措施,该乡应如何开展麻疹应急接种?;案例分析题目6(20分):
某年8月1日,西北某乡卫生院报告一例不明原因发热病例,患者,男,50岁,突发高热(体温40℃),剧烈头痛,恶心、呕吐、呼吸急促,腹股沟淋巴结肿胀伴剧烈疼痛,并出现强迫体位。血常规:白细胞计数50×109/L。调查发现,该患者所在的村海拔3190米,共64户,224人,山区环境优美,附近有多种野生动物,经常有人来打猎。从6月上旬开始,该村陆续出现大量死鼠,7月份开始患者居住的房前屋后也发现很多死鼠,7月28日,患者和儿子一起打扫卫生,清理死鼠。病例有哪些信誉好的足球投注网站发现,该村还有6个类似患者。向农业部门了解,当年该乡没有开展灭鼠活动。
?问题:
1、请对该病例作出初步诊断?卫生院应如何进行疫情报告,报告的时限是多长时间?
2、什么是该病的“三报三不”制度?;题目7(20分):
某年5月6日,某县人民医院接诊一例腹泻病患者,患者临床表现为:腹泻(腹泻次数为8次/天,腹泻物为黄色稀水状)、呕吐,无发热、无里急后重、无腹痛,粪便镜检:动力试验(﹢)、制动试验(﹢)。初步询问发现,患者于前日中午参加过该县某镇**家的生日聚餐,吃过卤牛肉
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