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结核分支杆菌 一、主要生物学特性 馋 懒 丑 二、免疫性 1.免疫性 以细胞免疫为主，属于感染免疫，又称有菌免疫，即结核分枝杆菌或其组分在体内存在时才具有免疫力， （1）是用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无Ⅳ型超敏反应的一种皮肤试验，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力 （2）试验方法：于受试者前臂掌侧皮内注射含5单位的PPD液0.1ml，48-72小时后观察红肿硬结直径。 （3）结果 阴性反应：无硬结或直径小于5mm 阳性反应：直径大于5mm 强阳性反应：直径大于15mm 三、防治原则 * 菌体为细长略弯的杆状，呈分支状生长 常聚集呈团或束状排列，抗酸染色呈红色 1、形态与染色 2、结核分支杆菌培养特性 专性需氧菌，营养要求高，常用罗氏培养基培养 生长缓慢，在固体培养基上需培养2-4周 固体培养基上出现乳白或米黄色、干燥、菜花状粗糙型菌落 【主要组成成分】新鲜鸡蛋液、谷氨酸钠、甘油、孔雀石绿、磷酸二氢钾、硫酸镁、柠檬酸镁、马铃薯淀粉 3、结核分支杆菌抵抗力---四抗、四怕 在干燥痰内可存活6-8个月 在6%硫酸、3%盐酸或4%氢氧化钠中30分钟仍有活力 青霉素不能将其杀灭 思考： 青霉素可以杀灭的有？ 葡萄球菌、链球菌、破伤风梭菌 3、结核分支杆菌抵抗力 对湿热敏感 对链霉素、异烟肼、利福平等药物敏感 75%乙醇消毒两分钟即可被杀死 紫外线消毒30分钟或直接日光照射两小时可被杀死 4、结核分支杆菌变异性 卡介苗：牛型结核分支杆菌经毒力变异后制成的减毒活疫苗 主动免疫 体内病菌或其组分全部消失时？ 免疫力也随之消失。机体在产生抗结核免疫的同时，也发生Ⅳ型超敏反应。 2.结核菌素试验 2.结核菌素试验 2.结核菌素试验 表示未感染过结核分枝杆菌。但在感染初期（4-8周内）、严重结核病患者或机体细胞免疫功能低下时，亦可呈阴性反应。 表示感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，机体对结核分枝杆菌有一定免疫力。 表示体内可能有活动性结核感染。 *
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