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妇产科护理 第五章 正常产褥期产妇的护理 雷雪莲 第二节 产褥期产妇的护理 第五章 正常产褥期产妇的护理 (2学时） 妇产科护理 重点难点 本章重点为产褥期产妇的护理；难点为产褥期护理评估。 学习目标 掌握产褥期的护理评估、护理措施。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 【护理评估】 （一）健康史 了解产妇此次妊娠及分娩情况、有无妊娠 期的并发症及合并症、分娩的方式、是否难 产、有无产后出血、既往健康状况等。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 （二）身体状况 1.生命体征 产后24h内体温略升高，一般 不超过38℃；脉搏略慢，60～70次/分；呼吸 深慢，14～16次/分；血压平稳。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 2.子宫复旧 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1横指。 产后第1日宫底稍上升平脐，以后每日下降1～ 2cm，产后10日子宫降入骨盆腔，子宫颈有圆形 变横裂。 3.宫缩痛 产后1～2日 出现，2～3日自然消失。 4.褥汗 产褥早期，排 出大量褥汗,于产后1周内 自行好转。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 恶露 5.恶露 正常有血腥味，持续4～6周，总量250～500ml 血性恶露 色鲜红，量多，持续3～4日。 浆液性恶露 色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液及细菌等，持续约10日。 白色恶露 黏稠，白色，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约2～3周。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 6.乳房 分娩后最初2～3日乳房极度膨胀、变硬、局部温度增高，并有少量混浊淡黄色初乳分泌。开始哺乳时可出现乳房胀痛、乳头皲裂、乳汁分泌不足等症。 7.其他 还可能出现尿潴 留、便秘、会阴肿痛等异常。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 （三）心理-社会状况 产后最初数日产妇情绪 波动较大，如新生儿性别是 否理想，健康状况是否良好 及新生儿哭闹造成产妇睡眠 不足，丈夫及其亲属关心程 度对产妇精神状态、身体恢 复、母乳喂养都有很大影响。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 （四）辅助检查：血、尿常规检查，药敏试验，B超检查等。 （五）处理要点：为产妇和家属提供支持和帮助，促进舒适，预防并发症。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，无产后出血等并发症发生。 2.产妇能口述产褥期保健知识，身体逐渐恢复。 3.产妇体温正常，恶露无异常，会阴伤口愈合良好。 4.母乳喂养成功。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 【护理诊断】 1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。 第二节 产褥期产妇的护理 【护理措施】 1.预防并发症 2.加强知识教育 3.母乳喂养指导 4.健康教育 第五章 正常产褥期产妇的护理 产后2h应留产房严密观察血压、脉搏、阴道流 血量、子宫收缩情况、宫底高度及膀胱充盈度等。 每次观察均应按压宫底排出积血。若发现宫缩异常 应及时排空膀胱、按摩子宫， 按医嘱给予宫缩剂。协助产 妇30min内首次哺乳，以促 进宫缩。2h后一切正常，将 产妇连同新生儿送回母婴同 室修养，仍需勤巡视。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 1.预防并发症 （1）预防产后出血 （2）预防产褥感染 1）观察生命体征：测体温、脉搏、呼吸，每日2次。若体温超过37.5℃，应每隔4h测1次，直至正常；若脉搏加快，应注意有无出血感染；正常产妇每日测血压1次。 第五章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 2）观察子宫复旧及恶露：每日应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧过程。测量前应嘱产妇排尿。每日观察恶露量、颜色及气味。若子宫复旧不全，恶露增多，色红，持续时间延长，或恶露有臭味且子宫有压痛，应遵医嘱给予宫缩剂或抗生素控制感染。 第五章 正常产褥期产妇的