骨盆组成及分界.docVIP

　1.骨盆的组成及分界　　（1）组成：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。　　关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。　　韧带：骶棘韧带、骶结节韧带。　　（2）分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分，上称假骨盆（大骨盆），测量其径线可间接了解真骨盆的大小；下称真骨盆（小骨盆），是胎儿娩出的通道，又称骨产道。　　　　　　　　　　2.骨盆的平面及径线骨盆腔分为3个平面：　　（1）入口平面：共有4条径线：　　1）入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。　　2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。　　3）入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。　　入口平面　　　　　　（2）中骨盆平面：其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面是骨盆最小平面，具有产科临床重要性，有2条径线。　　1）中骨盆前后径：平均值约为11.5cm。　　2）中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。　　中骨盆平面　　　　　　　　（3）骨盆出口平面：为骨盆腔下口，由两个在不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底，前三角的顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角的顶端是骶尾关节；两侧为骶结节韧带。共有4条径线：　　1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。　　2）出口横径：即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离，平均值约为9cm。　　3）出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。　　4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。若出口横径较短，而出口后矢状径较长，两径之和＞15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。