中医理论探讨与临证学说探讨与临证分析.pptVIP

学科的范围 《中医理论探讨与临证》，原名《中医学说探讨与临证》，基于对邓铁涛教授1981年出版《学说探讨与临证》学术经验的传承。 邓铁涛教授说：“各家学说这门学科，设立得很好。我担任过该科的教学，对其中一些名家学说作了一些初步探讨，并在临证时加以验证，这方面的收获是比较大的。有些名家的一家之言，应该拿到临床中去验证，不能草率地批判抛弃。一家之言，有些好像是一块璞玉，经过加工，晶莹乃见。” 中医学理论体系简图 中 基础医学 《内经》《难经》 奠定理论基础 医 历代 学 中药学 《神农本草经》 奠定中药学基础 各家 体 系 临床医学 《伤寒杂病论》 创立辨证论治原则 包括：脏腑学说、经络学说、病因学说、病机学说、 诊法学说、辨证学说、治则学说、本草学说、 方剂学说、摄生学说、运气学说等。 阴阳五行学说是中医借用 教学安排 《汉书·艺文志·方技略》： “方技者，皆生生之具，王官之一守也。太古有岐伯、俞拊，中世有扁鹊、秦和，盖论病以及国，原诊以知政。汉兴有仓公。今其技术暗昧，故论其书，以序方技为四种。” “房中者，情性之极，至道之际，是以圣王制外乐以禁内情，而为之节文。……乐而有节，则和平寿考。及迷者弗顾，以生疾而殒性命。 ” “神仙者，所以保性命之真，而游求於其外者也。聊以荡意平心，同死生之域，而无怵惕於胸中。然而或者专以为务，则诞欺怪迂之文弥以益多，非圣王之所以教也。” 宋代之后，人们开始尊奉张仲景为医圣。 丹波元胤引《医林列传》：“张机字仲景……时人以为扁鹊、仓公无以加之，故后世称为医圣。” 刘完素：“仲景者，亚圣也，虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人。” 《伤寒杂病论》 医书中的经书 其方剂 “经方” 徐大椿： “其方，则皆上古圣人历代相传之经方，仲景间有随证加减之法……故所投必效，如桴鼓之相应，真乃医方之经也。” 《医学源流论·书论金匮论》 “惟仲景则独祖经方，而集其大成……因知古圣治病方法，其可考者，惟此两书，真所谓经方之祖，可与《灵》《素》并垂者。” 《金匮要略心典·徐大椿序》 “经方是具有独特的理论体系和方证体系中医学派之一，其代表著作是《汤液经法》、《伤寒论》等，其主要特点是用六经辨证（而不用脏腑辨证）和辨方证。” “从《伤寒论》的内容看，不见五行的踪影，这是因为，经方的发展史，是从症状反应上总结的治疗经验，重视症状反应，略于逻辑推理。是先由经验方的积累，到诸多方证，由诸多方证分类而产生八纲、六经辨证，也就无须用五行学说去推理，所以六经辨证不用五行辨证，是区别其他中医理论的关键。” 冯世纶《中国汤液经方》 钱超尘《伤寒论文献通考》： “仲景书既有他自己的临床经验与研究成果，——皇甫谧《甲乙经序》‘论广’一词可作明证；又有他编辑、总结汉末以前各重要医书的主要内容，而《伊尹汤液》构成了《伤寒论》的主体内容。《伊尹汤液》（或称为《汤液经法》）在《隋书经籍志》中已不载，而《隋书经籍志》主要依梁阮孝绪《七录》和《隋大业正御书目录》而成，则知《伊尹汤液》在三国之末齐梁之前（公元265-502年）已经遗失。” 学术的争鸣是流派产生的内在推动力 攻下派 河间学派 温病学派 寒凉派 滋阴派 易水学派 温补学派 伤寒学派 火神派 《儒门事亲》推原补法利害非轻说十七 “余用补法则不然。取其气之偏胜者，其不胜者自平矣。医之道，损有余，乃所以补其不足也。余尝曰∶吐中自有汗，下中自有补，岂不信然！余尝用补法，必观病患之可补者，然后补之。 ……若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也？盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇。故病蠲之后，莫若以五谷养之，五果助之，五畜益之，五菜充之，相五脏所宜，毋使偏倾可也。凡药皆毒也，非止大毒、小毒谓之毒，虽甘草苦参，不可不谓之毒，久服必有偏胜。气增而久，夭之由也。是以君子贵流不贵滞，贵平不贵强。” 养正积自除 李杲《内外伤辨惑论》：