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感冒:
治疗原则:解表达邪
分证论治:
风寒感冒
治法:辛温解表,宣肺散寒
方药:葱豉汤加味或荆防败毒散加减。
风热感冒
治法:辛凉解表,清肺透邪
方药:银翘散加减
暑湿感冒
治法:清暑祛湿解表
方药:新加香薷饮
体虚感冒
⑴气虚感冒
治法:益气解表
方药:参苏饮加减
⑵阴虚感冒
治法:滋阴解表
方药:加减葳汤化裁
咳嗽:
病机关键:肺失宣降,肺气上逆。
分证论治:
外感咳嗽:
风寒袭肺
治法:疏风散寒,宣肺止咳
方药:三拗汤合止嗽散加减
风热犯肺
治法:疏风清热,宣肺止咳
方药:桑菊饮加减
风燥伤肺
治法:疏风清肺,润燥止咳。
方药:桑杏汤加减
内伤咳嗽:
痰湿蕴肺
治法:燥湿化痰,理气止咳
方药:二陈汤合三子养亲汤加减
痰热郁肺
治法:清热化痰,肃肺止咳
方药:清金化痰汤加减
肝火犯肺
治法:清肺泻肝,化痰止咳
方药:黄芩泻白散合黛蛤散
4、肺阴亏耗
治法:养阴清热,润肺止咳
方药:沙参麦冬汤加减哮病:
治疗原则:发时治标,平时治本为哮病治疗的基本原则。
分证论治:
发作期:
寒哮
治法:温肺散寒,化痰平喘
方药:射干麻黄汤
热哮
治法:清热宣肺,化痰定喘
方药:定喘汤
浊哮
治法:化浊除痰,降气平喘
方药: 二陈汤合三子养亲汤
风哮
治法:疏风宣肺,化痰平喘
方药:华盖散
缓解期
肺虚
治法:补肺固卫
方药:玉屏风散
脾虚
治法:健脾化痰
方药:六君子汤
肾虚
治法:补肾摄纳
方药:金匮肾气丸或七味都气丸
喘证:
分证论治
实喘
风寒闭肺
治法:宣肺散寒
方药:麻黄汤
表寒里热
治法:宣肺泄热
方药:麻杏石甘汤
痰热遏肺
治法:清泄痰热
方药:桑白皮汤
痰浊阻肺
治法:化痰降逆
方药:二陈汤合三子养亲汤
肝气乘肺
治法:开郁降气平喘
方药:五磨饮子
水凌心肺
治法:温阳利水,泻壅平喘
方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤
虚喘
肺气喘
治法:补肺益气
方药:补肺汤合玉屏风散
肾气散
治法:补肾纳气
方药:金匮肾气丸合参蛤散
喘脱
治法:扶阳固脱,镇摄肾气
方药:参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧等。
肺痈:
治疗原则:肺痈属实热证,治疗以祛邪为总则,清热解毒,化瘀排脓是治疗肺痈的基本原则。
分证论治:
初期:
治法:疏散风热,清肺散邪
方药:银翘散加减
成痈期:
治法:清肺解毒,化瘀消痈
方药:《千金》苇茎汤合如金解毒散加减
溃脓期
治法:排脓解毒
方药:加味桔梗糖加减
恢复期
治法:养阴益气清肺
方药:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
溃脓期,此期为病情顺逆的转折点,其关键在于脓液能否通畅排除。
肺痨
治疗原则:补虚培元,治痨杀虫
分证论治:
肺阴亏损
治法:滋阴润肺,清热杀虫
方药:月华丸加减
阴虚火旺
治法:补益肺肾,滋阴降火
方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
气阴耗伤
治法:养阴润肺,益气健脾
方药:保真汤加减
阴阳两虚
治法:温补脾肾,滋养精血
方药:补天大造丸加减
肺胀:
分证论治:
外寒里饮
治法:温肺散寒,涤痰降逆
方药:小青龙汤
痰浊阻肺
治法:化痰降逆
方药:二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺
治法:清肺化痰,降逆平喘
方药:越婢加半夏汤
痰蒙神窍
治法:涤痰,开窍,熄风
方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹
肺肾气虚
治法:补肺纳肾,降气平喘
方药:补虚汤合参蛤散。
阳虚水泛
治法:温肾健脾,化饮利水
方药:真武汤合五芩散
痰饮:
鉴别诊断:痰、饮、水、湿
痰多由热煎熬而成,分有形、无形之痰。有形者,形质厚浊,咳咔可见;无形者,无处不到。痰之为病,病证复杂。饮主要因寒积聚而成,为稀涎,饮之为病,多停留于体内空腔或体位低下之处。水为阴邪,有阴水、阳水之分,为清液,水之为病,可泛滥体表、四末;湿为阴邪,其性粘滞,但无定体,可随五气从化相兼为病。但痰、饮、水、湿同出一源,均为水液不归正化,停积而成,在一定条件下又可相互转化。
饮留胃肠者为痰饮,饮留胸胁者为悬饮,饮停胸肺者为支饮,饮溢四肢者为溢饮。
痰饮
饮停于胃
治法:和中蠲饮
方药:小半夏加茯苓汤
饮邪化热
治法:清热逐饮
方药:甘遂半夏汤
饮留于肠
治法:攻逐水饮
方药:已椒苈黄丸。防己
悬饮
邪犯胸肺
治法:和解少阳,宣利枢机
方药:柴枳半夏汤
饮停胸胁
治法:攻逐水饮
方药:十枣汤
气滞络痹
治法:理气和络
方药:香附旋覆花汤
阴虚内热
治法:滋阴清热
方药:泻白散或合沙参麦冬汤
支饮
治法:温肺化饮
方药;小青龙汤
溢饮
治法:解表化饮
方药:小青龙汤
心悸:
1、心悸与怔忡:
病因 病机 症状 惊悸 多由外因所致惊恐恼怒而发 心之用病(功能性) 心跳多居心中(胸中表现为心中促动不安)怕惊恐,以时作时止为特点 怔忡 多由内因而发心竭过劳而作 心之体病(器质性) 心跳上喉,下及腹范围大,表现为躁动不安,惕惕然如人将捕之,做无休
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