口腔材料学解析.ppt

自凝树脂 一般在糊状期塑形 直接法重衬时应注意保护粘膜。 个别情况有过敏现象。 此期流动性好，不粘丝，不粘器具，容易塑形。若塑形过早，调和物流动性大，不易塑形；若塑形过迟，调和物进入丝状期，易粘器具，不便操作还会带进气泡。 根管充填材料 根管充填材料(root canal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。 理想的根管充填材料应具备以下性能： 根管充填后有持续的消毒作用 不刺激根尖周组织，促进病变愈合 在凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙 不使牙体变色 能长期保存在根管中而不被吸收 易于消毒，操作简便，必要时能从根管中取出 具有X线阻射性，便于检查是否充填完满 目前临床所用根管充材料分为 固体类 糊剂类 液体类 FR酚醛树脂 牙胶尖 塑料尖 银尖 氧化锌丁香油糊剂 根管糊剂 氢氧化钙糊剂 碘仿糊剂 组成 分类 性能 应用 一、? 固体类根管充填材料 固体类根管充填材料主要有牙胶尖、银尖、钴铬合金丝和塑料尖 不能严密地充填根管 与糊剂类根管充填材料配合使用 （一）?? 牙胶尖 1．组成 牙胶10%~20%，氧化锌61% ~ 75%，蜡和松香1% ~ 4%、硫酸钡10%。 2．性能 ?牙胶尖有一定的压缩性(体积的3% ~ 6%)，可填压较紧，但压力去除后会逐渐恢复 ?牙胶尖具有一定的组织亲合性和X线阻射性 ?牙胶尖具有良好的可塑性，加热时能变软，同时体积随温度增加而增大 ?具有必要易取出的优点 ?能溶于氯仿、乙醚等溶剂，不导热不导电 3. 应用 与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管 热软牙胶法，不用配合糊剂 （二）?? 银 尖 组成 银99.8% — 99.9%，镍0.04% —0.15%，铜0.02% — 0.08%. 性能 具有较高的机械性能，其努氏硬度为112，拉伸强度为307—450Mpa。银尖具有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能，可用于弯曲的根管。银尖的耐腐蚀性较差。 （三）?? 塑料尖 1．组成 聚丙烯或聚苯乙烯。 2．性能 塑料尖有弹性，易于应用，组织亲合性好，但X线透射 二、糊剂类根管充填材料 由粉与液调拌而成糊状 充填后可硬化 （一）氧化锌丁香油根管充填材料 1.?组成Rickert配方 ：粉：氧化锌41.2g，沉淀银30.0g，白松香16.0g，碘化麝香草酚12.8g。液：丁香油78g，加拿大香脂22g。Grorrman配方: 粉：氧化锌42g，氢化松香27g，次碳酸15g，硫酸钡15g，无水硼酸钠1g。 液：丁香油。 2．性能 Rickert配方在口腔内凝固时间大约为20分钟，流动性为0.51mm/s Grorrman配方在口腔内凝固时间较长，达1.5小时，流动性为0.36mm/s。 3. 应用 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管时，不使用牙胶尖。 （二） 根管糊剂 1．组成 典型配方如下：粉：麝香草酚1g，氧化锌2g。液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml 2．性能 粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并能促进尖周的愈合。超出根尖孔的可在2周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。 3. 应用 常配合牙胶尖使用，用于感染根管或根尖病变的根管治疗。 （三）氢氧化钙糊剂 组成 种类较多，应用较广的是钙维它（Calvital）糊剂。 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，丁卡因0.5ml。 性能 加入了碘仿和抑菌药物，抗菌作用增强；X线阻射，便于检查；丙二醇使糊剂有一定粘稠度，便于操作；促进根尖钙化，封闭根尖孔。 3.应用 根尖尚未发育完全的年轻恒牙，根尖诱导成形术。 （四）碘仿糊剂 组成 粉：碘仿5克，麝香草酚0.3克，氧化锌5克 液：樟脑氯酚合剂4毫升 性能：碘仿与醇醚脂肪和某些代谢产物接触时产生游离碘，有杀菌作用，能吸收和减少炎性渗出物，并使肉芽组织生长，促进炎症愈合。 应用：用于坏死感染根管，根尖病变渗出较多的患牙， 三、液体根管充填材料 液体根管充填材料主要是FR酚醛树脂。 （一）? 组成 FR酚醛树脂为3组份液体，充填时将3种液体按一定比例混合使用。 Ⅰ液：甲醛（40%）62ml，甲苯酚12ml，酒精（95%）6ml。 Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml。 Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水1~2ml。 （二）性能 主要成