朱开梅ARC流程教程解读.ppt

Nov, 2014 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 ARC 教育目标 建立一个造口用品更换流程，减少或预防造口皮肤问题 针对造口皮肤问题，预防重于治疗，节省护理时间和节约资源 提高造口人的生活质量 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 多项研究显示很多造口人存在皮肤并发症 造口人可能没有意识到存在皮肤问题 造口人并没有寻求专业指导 患者教育非常重要，可有效提升舒适度和佩戴安全感，最终提升造口人的生活质量 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 正确的造口用品3步更换流程可预防排泄物渗漏和皮肤浸渍 Apply 佩戴: 正确的产品佩戴将确保： 造口底盘紧密的黏贴在造口周围，防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍 Remove 揭除: 正确的揭除技巧将确保： 轻柔地揭除造口底盘 将机械性损伤的风险降至最低 Check 检查: 检查造口底盘及黏胶覆盖下的皮肤，去发现： 更换流程是否恰当 底盘黏胶被腐蚀、造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍，提示我们需要缩短更换的时间 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 Apply 佩戴 保持皮肤干净，干燥及合适的底盘中心孔径非常重要 为了确保最佳的黏贴，底盘须黏贴在干净和完全干爽的皮肤上 清水清洁，避免使用含有酒精的用品 剪切造口底盘中心孔：与造口的尺寸和形状匹配 常规使用部分造口附件产品，如造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏，预防造口周围皮肤问题 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 Apply 佩戴造口形状的改变 随着时间的推移，造口的形状和大小会发生变化，这就意味着患者要及时调整底盘的剪切尺寸 为了确保最佳的佩戴，您的患者要定期检查造口的大小和底盘中心孔是否合适，尤其是有造口疝的患者 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 Remove 揭除 轻柔地揭除，以减少对皮肤的损伤 规律的产品更换和轻柔地揭除，可以最大限度地减少对造口周围皮肤的压力和刺激 无论您的患者的造口用品更换频率如何，当感觉到底盘下的皮肤痒或灼烧等不适感，要建议及时更换。理论上说，要在浸渍出现前和渗漏发生前进行用品更换！ The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 Check 检查 什么是健康的造口皮肤？ 无论肤色如何，造口周围的皮肤与应与对侧腹部的皮肤颜色一致 造口周围的皮肤应没有明显的颜色改变或表皮损伤 This is one example of normal healthy skin around a stoma. The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 Check 检查 我们检查什么 检查底盘背面的黏胶是否被腐蚀，以及是否有排泄物残留 检查造口周围的皮肤是否有发红或破损（必要时可以使用镜子来帮助检查） 有时造口底盘上可以观察到皮肤相应位置的浸渍 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 检查的目的 快速检查底盘的黏贴层和底盘覆盖下的皮肤，提示：您的患者是否掌握了正确的造口用品更换流程，或是否需要进一步改善造口周围的皮肤健康 正常的皮肤状况如右图： 底盘无腐蚀 底盘下的皮肤颜色正常（与对侧腹部皮肤相同） The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine 2015年7月7日星期二 如何评估底盘的渗漏 评估底盘：是否有排泄物残留/ 渗漏；底盘黏胶颜色是否改变；黏胶是否溶解 评估造口周围皮肤：皮肤颜色是否改变；皮肤上是否有排泄物