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建设项目规划许可及其他事项申报表（样本） 表1-1 【城镇建设项目—建筑工程，市政（交通、管线）建筑工程】 申报单位︵ 产权人 ︶ 北京××××房地产开发公司 （公章） 本单位（产权人）承诺： 对提交的申报材料实质内容及真实性负责，并依法承担相应法律责任。 单位类型 土地储备机构 □市级 □区级 □联合储备 驻京部队 □机关 □部队 行政机关 □中央 □市属 □区属 事业单位 □中央 □市属 □区属 企业单位 □中央 □军队 √市属 □区属 □其他 其他单位 □本市 □外埠 □境外 产权人 □产权人 建设属性 √建设项目是否属房地产开发项目 委托代理(产权)人 安×× 移动电话 1390110×××× (身份）证件号码 11010819660101×××× 固定电话 8807×××× 设计单位 北京市××××设计院 （公章） 本单位承诺： 对提供的设计文件和图纸表述内容的真实性、准确性、合法性负责，并依法承担相应法律责任。 资质等级 甲 级 资质证号 01××××-sj 注册师证号 01××××-001 项目负责人 施×× 联系电话 6613×××× 建设项目基本情况 项目性质 ××住宅及其配套工程 项目类别 √普通工程 □机要工程 □市政建筑厂（场）站源点工程 建设位置 城镇地区： 海淀 区（县） 中关村南大街 路（街） ×× 号 乡村地区： 区（县） 乡（镇） （村） 建 设 规 模 用地面积 10000 平方米 图幅号 40103—×× 建筑面积 15000 平方米，（ 3 ）栋 建设项目 所处环路 □二环以内 □二环～三环 □三环～四环 √四环～五环 □五环～六环 □六环以外 其他 (构筑物等) 围墙长400米，大门4处 居 住 项 目 住房总建筑面积 13000 平方米 住房总套数 140 套 套型建筑面积90m2以下（含）住房总建筑面积 12000 平方米 90m2以下（含） 住房总套数 120 套 许可决定获取 获取方式 □申报单位（产权人）自取 √规划行政机关送达（填写以下送达信息） 送达单位名称 北京××××房地产开发公司 送达单位地址 城镇地区： 西城 区（县） 展览 路（街） × 号 乡村地区： 区（县） 乡（镇） （村） 收件人姓名 ××× 邮政编码 1 0 0 0 × × 注：1.请按背面所列“申报事项”选择填报。 2.请详细阅读背面《告知事项》。 申报事项 项目类型 事项类别 申报阶段 申报内容 规划选址 项目 行政许可 事项 建设 项目选址意见 □取得相关部门书面意见文件的，直接申请办理《建设项目选址意见书》。 □部分取得或未取得相关部门意见文件的，通过办理《规划选址征求意见函》方式，协助征求相关部门意见。 土地储备 项目 行政服务 事项 建设 项目规划条件 □建设项目规划条件（土地储备前期整理） □建设项目规划条件（土地储备供应） 城镇建筑 项目 行政许可 事项 建设 用地规划许可 □建设用地规划许可证（土地储备前期整理） □建设用地规划许可证 □临时建设用地规划许可证 建设 工程规划许可 □建设工程规划许可证 □临时建设工程规划许可证 □建设工程规划许可证（外装修工程） □建设工程许可附件明晰 其他 涉及的原许可相关内容 原许可证件情况 □规划许可有效期延续 证件名称 □规划许可变更 □规划许可撤销 发文号 □规划许可补充说明 □规划许可附件补发 制作日期 □规划许可证明 行政服务 事项 建设项目规划条件 □建设项目规划条件 □建设项目规划条件（外装修工程） 设计方案 □修建性详细规划 □建设工程设计方案 其他 □规划意见函复（回复政府部门来函） □规划