膀胱压力分析报告.pptVIP

* * * 参数设置 最大灌入量：是指往患者膀胱内灌注液体时所需要的最大的体积，可以根据实际需要来设定。 流量系数：定义电机旋转一圈所灌注的液体的量，请设置为0.3。 压力报警值：根据患者情况的不同来进行设置，设置范围依据实际情况为准，例如40cm H2O，那么在主界面上的40cm H2O处会有一条红线，并且如果患者膀胱内压力大于预设值时可以看到压力曲线超过红线，并且会伴随蜂鸣器报警。 灌入速度：是指往患者膀胱内灌注液体时的速度，单位为ml/min，可以根据实际需要来设定，建议最大灌入速度不得超过100ml/min。 点击主窗口的设置也可以进行参数设置的修改。也可以点击“患者信息”来对患者的基本情况进行输入，并且最后会在形成的报表中显示。 * * * 临床实例 * * * * * 失禁型障碍治疗 治疗原则： 促进膀胱贮尿 彻底排空。 抑制膀胱收缩、减少感觉传入 药物治疗：抗胆碱能制剂减少膀胱收缩能力。青光眼、肠梗阻、妊娠禁用。 神经阻断或选择性骶神经根切断。 行为治疗用于认知障碍患者，制定排尿方案同时进行必要的膀胱训练，每隔２～５天排尿间隔时间增加10～5分钟，直至合理的间隔时间为止。 增加膀胱出口阻力 使用α肾上腺素能药物和β受体阻滞剂。如麻黄素25-100mg/日，丙咪嗪儿童25mg睡前，成人100-200mg/日。高血压、心绞痛、甲亢禁用。 手术治疗如人工括约肌植入，需在发病后半年至少年后确定括约肌功能不能恢复患者才能使用。 生物反馈、有规律排尿刺激等行为治疗。 其它 抗利尿激素应用 外部集尿器 间歇和持续性导尿 尿流改道术 增加膀胱内压与促进膀胱收缩 行为治疗：目的为保持规律的排尿；减少残余尿量（100ml）；维护膀胱输尿管的瓣膜功能、避免返流；减少泌尿系感染。 增加膀胱内压与促进膀胱收缩 药物治疗：胆碱能制剂氨基甲酰甲基胆碱，40mg-100mg/日，增加膀胱内压促进排尿。溃疡病/哮喘/甲亢/肠梗阻禁用。 支持治疗：间歇或留置导尿管。 电刺激：作用于膀胱及骶神经运动支。可采用经皮电刺激或直肠内刺激。 减低膀胱出口阻力 解除梗阻：如根据不同原因作前列腺切除和尿道狭窄修复或扩张。 尿道内括约肌：膀胱镜下尿道括约肌部分切除术、经尿道膀胱颈切除和YV膀胱颈成型术 药物治疗采用α受体阻滞剂，降低膀胱出口压力。 尿道外括约肌：尿道扩张、阴神经阻滞和尿道外括约肌切开术均有效。药物治疗可采用 baclofen。 禁忌症 严重的心脏病以及带有心脏起博器等体内植入型医用电子器械 肾功能不全者 皮肤病患者 妊娠期 哺乳期 手术后有金属固定支架的患者。 肿瘤 结核等患者 泌尿系统感染患者 * 同类产品 尿流动力学检测仪器 简易的膀胱功能测定设备 * 优势分析 标准化的图文数据库管理 打印中文图文报告 用户自选设置参量的标准设定值可选择进行仪器的校准 成熟的灌注技术 获国家发明专利 * 产品的临床价值 确定膀胱安全容量和最大容量 了解逼尿肌起始活动状态 分析逼尿肌痉挛程度 分析括约肌状态 分析逼尿肌/括约肌协同能力 治疗：膀胱功能持续监测和训练 有效地评估膀胱容量-压力关系 满足神经源膀胱评定90%以上的需求 可以提供精确记录和分析 操作简便，安全 有监测和训练价值 * * * Bladder anatomy and innervation The parasympathetic pelvic nerve causes contraction of the bladder detrusor muscle, primarily through the action of the neurotransmitter acetylcholine on a subset of acetylcholine receptors known as muscarinic receptors. The sympathetic hypogastric nerve stimulates urethral smooth muscle and inhibits the bladder detrusor muscle; these steps are mediated by alpha-adrenergic and beta-adrenergic receptors, respectively. The somatic pudendal nerve stimulates the striated muscle of the external urethral sphincter, mediated by acetylcholine activating nicotinic receptors. There are 2 major type