帕金森病的康复南方医科大学分析报告.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 四、日常生活活动能力训练 由于患者肌张力异常、肢体震颤、平衡障碍等，日常生活活动能力将不同程度受限，并将随病情的进展而逐渐加重。因此，日常生活活动能力的训练分为两个阶段： 1.早期训练 疾病的早期治疗，尽可能通过调整维持其粗大和精细协调活动、肌力、身体姿势和心理状态实现日常活动自理，保留自己的习惯、兴趣和爱好，与家人、社会正常交往。重点选择穿脱衣服，坐、站转换，进出厕所、淋浴间或出入浴池，携物行走，上下车等活动作为训练内容。 2.后期训练 随着病情的发展，患者的活动能力逐渐受限，应最大程度的维持其原有的功能和活动能力，加强日常活动的监督和安全性防护，提供简单、容易操作、省力的方法完成各种活动。 Company Logo 四 日常生活能力训练 Company Logo 座椅转移 四 日常生活能力训练 Company Logo 床上转移 四 日常生活能力训练 五、语言训练 （一）音量的训练 （二）音词的练习 （三）清晰发音锻炼 六、吞咽训练 （一）基础训练 基础训练是针对那些与摄食一吞咽活动有关的器官进行功能训练，也称口、颜面功能训练或称为间接训练，多用于摄食训练之前的准备训练。 （二）摄食直接训练 经过基础训练以后，逐步介入摄食直接训练．首先选择适合患者进食的体位、食物性状及进食的一口量。并注意摄食训练前后认真清洁口腔。 帕金森病患者吞咽障碍的治疗 康复治疗： 食物性状的调整 口面部肌肉力量和协调性训练 Vitalstim吞咽治疗仪 七、心理治疗 正确认识 科学治疗 积极参与 乐观向上 家人辅助的原则：耐心等待，保障安全 支持独立完成 八、认知训练 （一）提高记忆力的训练 （二）智力障碍康复治疗 九、中医康复治疗 中医在帕金森康复治疗中页发挥一定的作用，主要有中药、针灸以及按摩等。 （一）中药 1.专家验方 八珍汤加减，大补阴丸加减，导痰汤加减，补阳还五汤加减，定振丸加减，化痰透脑丸。 2.中成药康复 天麻丸，六味地黄丸，复方白芷注射液等。 （二）针灸 （三）推拿按摩 十、辅助装置的应用和环境改造 为预防畸形，需让患者穿戴必要的矫形支具； 穿衣困难可以借助穿衣辅助器； 为防止息者跌倒，给患者配备合适的助行稳定用具，注意调整助行器的高度，不要让患者驼背； 鼓励患者坐位时尽量保持腰部挺直，不要长时间团坐在软沙发内； 睡硬板床； 写字、打字桌面高度要正好适合患者在直腰和保持头颈部稍屈曲(100)位下工作； 尽量去掉房间内的地毯和垫子，防止患者被绊倒； 卫生间尽量无障碍，墙壁上安装把手等。 Company Logo 康复辅助器具的使用： 粗柄勺子 带弹簧的筷子 双手柄杯子 防滑垫 轮椅 家居改造 : 宽松的环境 地面画线 适当的扶手 第五节 帕金森病的康复结局 帕金森病是慢性进展性疾病，药物治疗及康复治疗均只能减轻症状及障碍，提高生活质量，延缓病情发展，延长病程，而不能改变最终结局。 第五节 帕金森病的康复结局 第六节 帕金森病的健康教育 一、保持安静 二、饮食护理 三、防止便秘 四、加强生活护理 五、观察药物副作用 六、心理护理 七、智能障碍的护理 八、家庭的作用 第六节 帕金森病的健康教育 Company Logo 饮食指导： 饭前半小时或饭后1.5小时服多巴胺类药物 注意防止便秘,注意补钙 晚上服豆浆或牛奶 服药同时可以服用饼干水果,以缓解恶心,呕吐 Company Logo 帕金森病的综合康复 作业治疗 物理治疗 语言吞咽治疗 心理治疗 主动性参与 康复护理 PD康复 Company Logo 帕金森病的综合康复 作业治疗 物理治疗 语言吞咽治疗 心理治疗 主动性参与 康复护理 PD康复 * * * * * * * * * * * * （二）日常生活活动能力评定 Barthel指数（BI） 功能独立性评定（FIM）。 三、单项评定 （三）认知功能评定 1.神经行为认知状态测试(NCSE） 2.Rivermead 行为记忆能力测验（ RBMT） 三、单项评定 （四）心理功能评定 常用的智力测验量表 简明精神状态检查法（MMSE） 韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scal