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第30章 臭氧作为一种返老还童剂 《臭氧治疗学》 [意] Velio Bocci [译] 李庆祥 王燕申 北京大学医学出版社 如果老年性退化算是疾病的话，那么这种疾病可以被治愈的一天即将来临。这并不一定是注射水性的睾丸提取物而令人类恢复青春，而是人类可以保持年轻人的生命活力。我认为这一天一定可以到来。” C．E．Brown-Sequard，生理和普通病理学1：719（1889） 在这个以消费为主的社会里，当生活富足的人们相信金钱的能力几乎是无穷的，我们不可避免的希望为我们短暂的生命买取更多的时间。众所周知，20世纪欧溯人的寿命从平均47岁增长到78岁。随着疫苗、抗生素、维生素、低脂低热量抗氧化饮食的出现(Youngman et al.，1992; Ames ct al.，1993)，现代体能锻炼和戒烟戒酒已经成为延长人类寿命、提高生活质量的主要影响因素。 随着对老化问题的认识越来越多，我们已经了解到慢性氧化应激、高等糖基化终未产物(AGES)、染色体端位上的着丝点变短、长期暴露在污染环境中、紧张的生活方式、血液循环中激素的衰退都在生命老化中起了一定的作用。 在最近的30年里，随着激素衰退是老化的主要原因的理论形成，同时也推定激素替代疗法可能会使人类永葆青春(Seeman and Robbins，1994)。所以关于激素做了大量的实验。雌激素为绝经后妇女治疗带来了很好的疗效（Grady et al.，1992；Peterson，1998)；生成激素(Rudman et al.，1990)，脱氢表雄酮(DHEA)和脱氢表雄酮硫酸盐，雌性激素( Bilger，1995; Baulieu and Robel，1998)，褪黑激素(Reiter，1991)和最后但并非不重要的是，为雄激素缺乏的老年人进行睾酮治疗(Morley and PerryⅢ，2000)。 有很多鼠类试验中使用了大量的激素。然而，还不清楚在这个非灵长类模型上所得出的结论是否可以类推到人类，而且鼠类与人类有完全不同的激素模式。一些人类实验已经证明一些激素治疗的有效性：预防骨质疏松，提高记忆力和高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比值，如果这些都是由于雌激素不足造成的；雄激素替代疗法可以治疗阳痿；明显改善DHEA后的精神活力，促进神经类固醇( neurosteroid)的活动。然而，改善生活质量并不是持续进行地，仍然有很多问题需要研究，大部分的问题是由于长期治疗所伴随的严重的副作用。另一个问题，为了达到显著疗效，热心的临床医生们喜欢用单种生理治疗量的激素，这样可能扰乱生理平衡，造成不可预见的后果。尽管已经知道缓慢释放的贴剂和膏剂有可能优于口服或注射剂，事实上我们还不清楚激素替代疗法的最优化方式。我并不是想磨灭这种疗法的重要性，但我必须说我们还未达到这样的一个平衡优化的外源性治疗阶段，因为这种治疗很难实现个体化。 这个判断可以在以下问题中得到体现：有可能诱导激素协调地释放吗？怎样才能做 到？在这本书中，我提到（第16和25章）大多数经过臭氧治疗的人都有一种陶醉感和美好的感觉。这是简单的由于信任这种医学治疗（精神作用！），还是产生的信使实际上能够改变几种激素的分泌和释放？我们应该在很长时间以前就已经回答了这个问题。的确．在臭氧自体血液治疗之前和之后，这将不是太困难而不能评价一天中血浆完整的激 素模型和循环。这项研究是非常有见识的，将有助于理解为什么在臭氧自体血液治疗之 后病人会感觉很好，并鉴定臭氧自体血液治疗在一天中的最佳应用时间。另一方面，我从未听说过持续的臭氧治疗改善性欲望并能够完成整个性生活，这非常惊奇，因为最有力的抓住媒体注意力的使其上钩的就性方面。我只能报道一些血管病变（Ⅲ和Ⅳ期），患者告诉我们的一些情况，在几次抗O2 -O3体外血液循环治疗之后，他们注意到阴茎勃起功能在清晨恢复。这可能是由于臭氧治疗改善氧化和／或者使DHEA的分泌增多造成的。 另外一个令我疑惑的是臭氧为什么和如何缓解疼痛？一些内源性神经递质，例如：5一羟色胺和多巴胺的影晌，能够像在高强度的体育运动之后观察到对内啡肽的影响那样能够有所增强吗(Viru and Tendzegolskis，1995)? 迄今已经提出（第22章），臭氧治疗能够增强机体对短暂而可控制的氧化应激的抗氧化防御能力。一个令人激动的可能性是每年（在3月和10月份左右）进行2个疗程的臭氧自体血液治疗（每个疗程进行6～8次治疗），我们可能能够延缓衰老。应用低剂量的臭氧，臭氧自体血液治疗(15～30**g/ml)或者直肠注气法(5～20μg/ml）或者机体暴露于臭氧治疗(0.2～lμg/ml)。 我们已经注意到衰老是一个多因素的进程，因此给予单一种类的激素只有短暂的益处，从长远来看可能并没有任何益处。长寿或者像