经常服用降压药对痛风病的确会产生一定的影响.doc

经常服用降压药对痛风病的确会产生一定的影响。在临床上，降压药主要有６大类，其中下列降压药对痛风病会产生不同程度的影响：１．钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂两类降压药中的多种药物均可降低肾脏的血流量，减少尿酸的排出，致使患者体内的血尿酸水平升高，从而引发痛风。２．利尿剂是治疗高血压病的常用药物，其中噻嗪类、利尿酸、速尿等排钾利尿药可使肾脏的排尿酸功能下降，致使患者体内的血尿酸水平升高，从而容易导致痛风性关节炎的发作。尤其是噻嗪类利尿剂，它不仅可影响患者体内尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，而且一旦长期服用还会影响患者体内糖和脂肪的代谢。因此，伴有痛风、糖尿病、高脂血症或脂肪肝等疾病的高血压患者，在选择利尿剂时应特别谨慎。３．血管紧张素转化酶抑制剂类降压药可舒张肾脏的血管，增加肾脏的血流量，有利于尿酸的排泄。须指出的是，保钾利尿药中的氨苯喋啶、螺内酯、特利酸等既有降压作用，又可降低患者体内的血尿酸水平；乙酰唑胺可通过碱化尿液来促进尿酸的排泄。因此，这些降压药物比较适合于伴有痛风的高血压患者服用。??一直被用于降低尿酸水平的药物——别嘌呤醇，可以降低青少年高血压患者的血压。由于高血压通常和高尿酸水平相关，一些研究提示高尿酸可能是导致高血压的原因之一。在《美国医学会杂志》发表文章显示，用别嘌呤醇治疗，30名有高嘌呤病史、而新近被诊断高血压的11岁—17岁的青少年，其中20名参与者的血压达到了正常水平。这项研究的结果，从控制高血压发生的生物化学因素的角度，为治疗高血压提供了一种新的潜在的治疗方法。 　　一、适量摄入蛋白质 　　蛋白质摄入量过多会使嘌呤合成增加，并且蛋白质代谢产生含氮物质，可引起血压波动。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作为首选蛋白质的来源。应改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。 　　每周选择吃鱼2～3次，鱼含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节作用，使尿液钠排出量增加，从而降低血压。 　　二、限制脂肪及高胆固醇食物 　　高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉硬化，高脂肪还有阻碍肝肾排泄尿酸的作用，使尿酸升高。烹调时以植物油为主，因植物油含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定的作用，如菜油、花生油、橄榄油、茶油或芝麻油、玉米油、红花油等。 　　少吃胆固醇高的食物，如动物内脏(心、肝、肠、肾、脑)、各种蛋黄、虾子、肥肉、鱿鱼、墨鱼、牛油、奶油等。 　　建议每日脂肪摄入总量控制在50克左右，包括烹调油20克。烹调方法采用蒸、煮、炖、汆等用油少的方法。 　　三、避免超重或肥胖 　　甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，引起血脂升高及肥胖。因此要控制热量摄入，使体重达到理想体重，既预防肥胖，又减少了由肥胖引起的高血压、痛风等危险因素。可适当多摄入高纤维食物，如糙米、标准粉、玉米、小米等，对防治高血压及痛风有利。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，包括糖果、甜点、含糖饮料。 　　四、限制盐的摄入量 　　食盐摄入过多，会使小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快。适当减少钠盐摄入，有助于降低血压，减少体内钠水潴留。每天吃盐量应控制在2～3克，1克盐相当于中等牙膏盖所装的量。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 　　五、增加含钾丰富食物的摄入 　　富含钾的食物进入人体，有对抗钠引起的升压和血管损伤作用，促进尿液中的尿酸溶解，减少尿酸沉淀，增加尿酸排出量，防止尿酸性结石形成。含钾丰富的食物有：①动物肉类，包括瘦肉、鱼、禽类等。②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。