临床执业医师历年真题(三).doc

执业医师历年真题（三） 41.基础医学综合 医学微生物学 男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WaaBC19x109/L，NO.92。B超示右膈肝升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是 A2型选择题 A. 产气英膜梭菌 B. 无芽孢厌氧菌（肝脓肿多由厌氧菌引起） C. 溶血性链球菌 D.肉毒梭菌 E.志贺菌 【答案】 B 结合该患者的病史及临床表现考虑为肝脓肿,肝脓肿多由厌氧菌引起,故该题选 B。 2012年9月 42.基础医学综合 医学微生物学 男，40岁，农民以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2x10^9/L,嗜酸细胞O。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是 A2型选择题 A. H效价不高、O效价增高提示是非特异回忆反应 B. O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染 C. O效价不高，H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应 D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果 E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断 【答案】 E 机体感染伤寒、副伤寒杆菌感染人体后会在体内产生相应抗体即O抗体，H抗体，Vi抗体，伤寒抗体常在病后一周左右出现,第3到4周阳性率最高,并可持续数月 。病程中应每周复査一次,如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上,则患伤寒的可能性很大。若 H凝集价高而O低于正常值,则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。Vi抗体的检测主要用于慢性带菌者的调査,效价在1:32以上有诊断价值。 2012年9月 43.基础医学综合 医学微生物学 登革病毒的传播方式是经 B型选择题 A. 呼吸道传播 B. 虫媒传播 C. 性接触传播 D.消化道传播 E.血液传播 【答案】 B 记忆题,考査登革病毒。 aa 2012年9月 44.基础医学综合 医学微生物学 人乳头瘤病毒的传播方式是经 B型选择题 A. 呼吸道传播 B. 虫媒传播 C. 性接触传播 D.消化道传播 E.血液传播 【答案】 C 记忆题,考査人乳头状瘤病毒。 2012年9月 45.基础医学综合 医学微生物学 为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是 A1型选择题 A. 寒战发热时 B. 每天晚间 C. 寒战发热后 D.寒战发热前 E.每天早晨 【答案】 A 由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗,以至血液培养常得不到阳性结果,故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血做细菌培养,可提高阳性率。 2012年9月 46.基础医学综合 医学微生物学 人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是 A1型选择题 A. 性传播 B. 器官传播 C. 母婴传播 D.生活接触 E.不洁注射 【答案】 D HIV传播途径;(1)性接触传播；（2）血液传播；（3）母婴传播。 2012年9月 47.基础医学综合 医学微生物学 潜伏性感染的临床特征不包括 A1型选择题 A. 并不是每种传染病中都存在 B. 常见病原体中单纯疱疹病毒等 C. 其病原体易排除体外 D.一般不引起显性感染 E.再人体免疫功能下降时引起显性感染 【答案】 C 病原体感染人体后，寄生在机体内的某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化儿不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。病原体被局限化而不易排出。 2012年9月 48.基础医学综合 医学微生物学 全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是 A1型选择题 A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 变形杆菌 D.溶血性链球菌 E.破伤风梭菌 【答案】 C 低体温、低白细胞、低血压是革兰阴性杆菌的致病特点，变形杆菌属于革兰阴性杆菌。 2012年9月 49.基础医学综合 医学微生物学 代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是 A1型选择题 A. HBsAg（+） B. HBeAg（+） C. 抗HBc（+） D.抗HBs（+） E.抗HBe（+） 【答案】 B HBeAg抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以大量应用,但是维持不宜超过48 小时,否则,有发判定传染性的大小。如果检査时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活妖,血中带毒量大,传染性强 。 2012年9月 50.基础医学综合 医学微生物学 疱疹性咽峡炎的病原是 B型选择题 A. 柯萨奇病毒 B. 状疱疹病毒 C. 腺病毒 D.人类疱疹病毒6型 E.呼吸道合胞病毒 【答案】 A 记忆题,考査急疹